静脉输液治疗护理新进展PPT.ppt

各种安全型套管针 1 2 3 有自动激活的安全夹，拔出针芯时针尖自动收纳于保护套，并无法复原，表面不留残血。不需要额外操作，有效减少意外针刺伤，避免忘记启动安全装置所带来的危险。 导管的选择 护士应该根据治疗方案、治疗时间（通常为少于1周的治疗）、可用的外周血管通路置管的位置、输液装置已知的并发症和置管人员的经验来选择外周静脉-短导管； 对预期持续1-4周的治疗，护士应该考虑选择外周静脉-中长导管； 使用中心血管通路装置（中心静脉导管CVC、经外周静脉置入中心静脉导管PICC）来给予短期的或者长期、连续或者间歇的静脉输液给药（如抗肿瘤药物、持续腐蚀性药物或已知刺激性药物、胃肠外营养，各种抗生素、以及许多PH值小于5或者大于9的液体或药物，以及渗透压超过600mOsm/L的液体或药物）。 静脉治疗护理新进展 神经外二 竹怀玉 静脉治疗 （ infusion therapy ） 将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血； 常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。 静脉输液（intravenous infusion）是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。 遵医嘱建立静脉通道 监测输液过程 输液完毕的处理 护士的 主要职责 治疗的目的 输入药物的种类和作用 预期效果 可能发生的不良反应及处理方法 学习内容 静脉输液的发展史 输液护理新进展 静脉输液的现状 静脉输液的发展史 十七世纪--静脉内治疗实践的开始 1628年，英国医生哈维发现了血液循环，认识到血液的运输作用，从而奠定了静脉输液的基础。 1656年，英国医生克里斯朵夫(Christopher Wren)和罗伯特用羽毛管针头，把药物注入狗的静脉，为历史上首例注入血流的行为。后人把克里斯朵夫称为输液之父。 1662年，德国一名叫约翰的医师，首次将药物注入人体，但由于感染病人未被救活。 从1920年世界上诞生了第一瓶玻璃瓶装的静脉输液起，至今已近一个世纪。 20世纪初，研制出更安全的静脉注射液体----葡萄糖、生理盐水、碳水化合物、钾、钠等。 50年代，一次性物品诞生。 1957年，发明一次性头皮针。在此前，输液工具为羽毛卷片，动物静脉，动物膀胱，塑料橡胶制品及注射器针头 。 60年代，是静脉输液治疗迅速发展的里程碑 。 ----静脉输注液体超过200多种 ----静脉输液给药方式多样化 ----静脉输液工具不断改进 70年代，开始 精尖技术在临床应用。 ----如移动式输液装置，输液泵，自控式麻醉泵等。静脉输液作为一个专业学科得到认可。80年代，医疗中心的成立。 --静脉输液工具材料更安全。 90年代，静脉输液工具更先进。 1999年12月，中国静脉输液学会在北京成立。 2013年4月，安徽省静脉治疗护理专业委员会在合肥成立。 输液容器的演变 为了扩大与提高治疗效果和提高静脉输注给药安全性，静脉输液无论从输注内容和输注形式上都发生了巨大的变化，从形式上分，静脉输液经历了三代：开放式、半开放式、全密闭式。 第一代: 开放式 第二代：半开放式 第三代：全密闭式 给药的不安全性大，很快被淘汰 开放式 重量重，体积大，不利于运输和存放； 半开放式输注系统，输注时悬挂的时间越长，被空 气污染的可能性越大； 设备的老化，胶塞颗粒、玻璃颗粒的危害都显著增加。 半开放式 重量轻、体积小：利于运输和存放； 透明度高：利于可见异物的检查； 可直接加压输液； 无需导入管引入外界空气，避免空气中微粒及微生物的污染。 密闭式 静脉药物配置中心（PIVAS） 1969年，世界上第一所PIVAS建立于美国俄亥俄州州立大学医院。随后，美国及欧洲各国的医院纷纷建立起自己的PIVAS。1999年我国第一个PIVAS在上海市静安区中心医院建立。此后，广州、上海及其他省市也相继建立PIVAS。2010年4月