项目十 医院感染的预防与控制PPT.ppt

3．煮沸消毒法 （1）适用范围：适用于耐湿、耐高温的物品，如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等的消毒。 （一）热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 3.煮沸消毒法 （2）方法：消毒前先将物品清洁，然后放入煮沸锅中，加水浸没物品，加热煮沸。 （一）热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 3．煮沸消毒法 （3）注意事项： ①玻璃类物品用纱布包裹，在冷水或温水时放入 ②橡胶类物品用纱布包裹，待水沸后放入 ③器械的轴节及容器的盖要打开，大小相同的容器不能重叠 ④有空腔的物品要将腔内灌满水再放入 ⑤较小、较轻的物品用纱布包裹 ⑥刀、剪等锐器应用纱布包裹 （一）热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 4.高压蒸汽灭菌法 （1）适用范围：适用于耐高温、耐高压、耐潮湿物品的灭菌，如敷料、手术器械（手术刀、剪除外）、搪瓷、橡胶、玻璃、细菌培养基及溶液等。 （一）热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 4.高压蒸汽灭菌法 （2）方法： 手提式压力蒸汽灭菌器 ① 准备：在外层锅腔中加入一定量的水,内层锅腔装上物品后加盖旋紧。 ② 排冷空气。 ③ 物品灭菌：继续加热，待压力升至所需数值，维持20～30min，关闭热源。 ④ 排蒸汽：开放排气阀，待压力降至“0”时，慢慢打开盖子。 （一）热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 手提式压力蒸汽灭菌器 卧式压力蒸汽灭菌器 预真空压力蒸汽灭菌器 4.高压蒸汽灭菌法 （3）注意事项 ①灭菌包不宜过大，包扎不宜过紧，放置时各包留有空隙 ②布类物品应放在金属和搪瓷类物品之上 （一）热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 4.高压蒸汽灭菌法 （4）灭菌效果的监测 生物监测法 化学监测法 物理监测法：用150℃或200℃的留点温度计。 （一）热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 化学指示胶带 1.日光曝晒法 （1）适用范围：常用于床垫、床褥、棉胎、枕芯、毛毯、衣服、书籍等物品的消毒。 （二）光照消毒法 二、物理消毒灭菌技术 （三）隔离单位的划分 一、隔离基本知识 1．以病人为隔离单位 2．以病种为隔离单位 隔离基本知识 复习题 结束 隔离原则 隔离种类 常用隔离技术 （四）清洁区与污染区的划分 一、隔离基本知识 1. 清洁区 指未被病原微生物污染的区域，如治疗室、配餐室、库房、更衣室等。 2．半污染区 指有可能被病原微生物污染的区域，如走廊、检验室、消毒室等。 3. 污染区 指病人直接或间接接触、被病原微生物污染的区域，如病室、厕所、浴室等。 隔离基本知识 复习题 结束 隔离原则 隔离种类 常用隔离技术 　（一）一般消毒隔离　 二、隔离原则　　 1.悬挂隔离标志，配备必要的消毒隔离设备及物品。 2. 工作人员进入隔离室应戴口罩、帽子，穿隔离衣。 3. 为病人做治疗和护理前，应备齐所需物品，尽量将各种操作集中进行，避免反复穿脱隔离衣。 4. 病室应每日进行消毒。 5. 病人接触过的物品（如血压计、听诊器）或落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用；病人的衣物、信件、票证等须消毒后才能送出；病人的排泄物、分泌物、呕吐物等必须经消毒处理后方可排放。 6.向病人、陪伴者及探视者宣传、解释有关知识，使其遵守隔离要求和制度。 7. 经医生开出医嘱方可解除隔离。 隔离基本知识 复习题 结束 隔离原则 隔离种类 常用隔离技术 （二）终末消毒处理 　 二、隔离原则　　 1．病人的终末处理 　出院或转科的病人应洗澡、更换清洁衣裤，将个人用物消毒后一并带出。死亡的病人，应用消毒液擦拭尸体，并用无菌棉球填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，并更换伤口敷料，然后用一次性尸单包裹尸体。 2．病室的终末处理 　 将病室的门、窗封闭，打开床旁桌，摊开棉被，竖起床垫，按规定用消毒液进行熏蒸消毒。用消毒液擦洗家具；被服类放入标明“隔离”字样的污物袋内，消毒后再行清洗；床垫、被芯和枕芯还可用日光曝晒处理。 隔离基本知识 复习题 结束 隔离原则 隔离种类 常用隔离技术 三、隔离种类 严密隔离 呼吸道隔离 肠道隔离 接触隔离 血液-－体液隔离 昆虫隔离 保护性隔离 隔离基本知识 复习题 结束 隔离原则 隔离种类 常用隔离技术 目的:口罩保护病人和工作人员，避免互相传染