项目八 排泄护理PPT.ppt

便秘 -- 护理措施（重点） 1、帮助患者建立正常排便习惯。 2、合理安排饮食 3、鼓励患者适当运动 4、提供私密的环境和充足的时间 5、选择适当的排便姿势 6、腹部按顺时针方向环行按摩 便秘 -- 护理措施（重点） 7、心理护理 8、健康教育 9、正确使用简易通便剂 10、遵医嘱口服缓泻药物 11、遵医嘱给予灌肠术 番泻叶 使用简易通便剂 使用简易通便剂 四、排便活动异常 （二）粪便嵌塞 粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬 不能排出，常见于慢性便秘的病人。 便秘未能及时解除 -- 定义 原因 症状 腹部胀痛，直肠肛门疼痛；有排便冲动，但不能排便；肛门处有少量液化粪便渗出。直肠指检触及坚硬的粪块 粪便嵌塞 -- 护理措施（重点） 1、通便（缓泻药、栓剂） 2、灌肠 3、人工取便 4、健康教育 四、排便活动异常 （三）腹泻 正常排便形态改变，排便频繁，排出稀薄的粪便甚至水样便。 肠道感染或疾患；饮食不当或食物过敏；泻剂使用过量；某些内分泌疾病如甲亢；情绪紧张、焦虑 -- 定义 原因 症状 腹痛、食欲下降、恶心、呕吐、疲乏；有急于排便的需要和难以控制；排便次数增多。粪便颜色、气味及形态改变，含有脓液、粘液等，稀水样便；肠鸣音增多。 腹泻 -- 护理措施（重点） 1.去除病因 2.卧床休息 3.饮食护理 4.补充水分 5.皮肤护理 6.观察病情 7.心理护理 8.健康教育 核对解释 安置体位 铺巾置盘 初步消毒 开包倒液 戴上手套 铺置孔巾 整理用物 再次消毒 插入尿管 接取标本 整理用物 仰卧，屈膝外展位 操作步骤 消毒顺序 外→内，上→下 阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口　 一次只用一个棉球 消毒顺序 内→外→内 尿道口→小阴唇→尿道口 一次只用一个棉球 长度：4~6cm 见尿再插１cm 尿培养：5ml 男性泌尿系统剖面图 三个狭窄 尿道内口 尿道外口 膜部 两个弯曲 耻骨前弯 耻骨下弯 操作步骤要点 核对解释 安置体位 铺巾置盘 初步消毒 开包倒液 戴上手套 铺置孔巾 整理用物 再次消毒 插入尿管 接取标本 整理用物 消毒顺序 阴阜→阴茎→阴囊→尿道口 尿道口消毒：内→外，旋转擦拭 每个棉球只用一次 插管过程 提起阴茎与腹壁呈60°角（耻骨前弯消失） 同法再次消毒尿道口 插入长度为20~22cm，见尿液再进1-2cm（气囊尿管5-7cm） 严格执行查对制度和无菌技术操作，预防尿路感染 保护隐私和注意保暖 选择粗细适宜的导尿管，插管动作轻柔 为女病人导尿时，误入阴道应立即更换尿管重新插入 膀胱高度膨胀的病人，第一次放尿1000ml 一个棉球只消毒一个部位，尿道口稍停片刻。 ▲导尿术的注意事项 ▲八、留置导尿术 在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流出尿液的方法 准确记录尿量，监测尿比重 术前引流，避免术中误伤 泌尿系统疾病术后引流尿液 保持会阴部清洁 进行膀胱功能训练 定义 目的 操作 固定 护理 插管 气囊固定法 抽取生理盐水注入 胶布固定法 集尿袋固定 低于耻骨联合 解释目的和护理方法 保持引流通畅，放置妥当 防止逆行感染 鼓励患者多饮水 训练膀胱反射功能：间歇夹管 保持尿道口清洁，观察病情变化 ▲留置尿管的护理 保持尿道口清洁 每日消毒外阴及尿道口1~2次 每日定时更换集尿袋，记录尿量 集尿袋位置应低于耻骨联合，防止尿液逆流 每周更换导尿管一次 密闭式膀胱内冲洗 高度：离床面约60cm 滴数：60~80滴/min 每次滴入200~300ml 每日冲洗3-4次 Ｙ型管需低于耻骨联合 密切观察 速度不宜过快 “Y”型接管低于耻骨联合 如滴入治疗用药，须在膀胱内保留30分钟 膀胱冲洗法的注意事项 1、解除尿潴留患者痛苦的措施，以下哪项不正确（ ） A．让患者听流水声 B．轻轻按摩下腹部 c．用温水冲洗会阴 D．口服双氢克尿塞 E．导尿 2、极度衰竭患者膀胱高度膨胀时，第一次放尿量不应超过（ ） A．500ml B．800ml C．1000ml D．1500ml E．2000ml 巩固与练习  D C 3．以上措施主要防止（ ） A．腹压突然降低，引起虚脱和血尿 B．膀胱突然缩小，引起黏膜萎缩 C．膀胱突然收缩，引起缺血 D．膀胱压力突然下降后，引起头部充血 E．膀胱压力突然下降后，引起循环缓慢 巩固与练习 A 4．为排除非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗 会阴部的目的是（ ） A．分散注意力，减轻紧张心理 B．利用条件反射促进排尿 C．清洁会阴部，防止尿路感染 D．利用温热作用缓解尿路感染 E．使