颅脑CTPPT.pptx

头部CT的基本结构马世俊大脑的两个半球右脑左脑PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。中央沟中央前回中央后回侧脑沟顶叶额叶枕叶颞叶小脑脑桥延髓脑叶功能性脑叶区额叶、顶叶、枕叶、颞叶大脑小脑脑干脑沟裂脑回脑沟PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。大脑的保护颅骨通过骨缝连接的扁骨额骨顶骨枕骨颞骨蝶骨PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。大脑的保护颅骨在颅骨的底部有若干开口，脊髓、血管和神经束通过这些开口进入脑部。PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。颅脑CT读片程序观察脑池、脑室、脑沟有无扩大、缩小或偏位；观察脑灰质、脑白质有无异常。可以左右侧对照观察,容易发现异常；密度异常有:高密度、低密度等密度病变,必要时进行ROI测量CT值,有助于定性诊断。 由高到低： 骨及其钙化 出血 脑实质 脑脊液和水肿 脂肪 气体 额叶中央沟顶叶尾状核侧脑室豆状核内囊丘脑枕叶外侧裂中脑四叠体池小脑蚓颞叶桥脑四脑室小脑半球脑梗死 CT 表现　①脑血管闭塞后约6小时开始出现脑的低密度 区； ②由于并发脑水肿呈占位表现可轻度压迫脑 室； ③基底节丘脑区的小梗死称为腔隙性梗死灶； ④大片脑梗死局部脑组织坏死、软化形成边缘 清楚的囊腔,周围脑萎缩,使邻近脑室扩大； ⑤中线结构可向病侧移位； ⑥出血性脑梗死即在梗死灶中有小的出血,呈 低密度影中有高密度出血区； ⑦小脑梗死较少见,见于小脑半球低密度灶。脑出血CT 表现　①高血压性脑出血多在基底节、丘脑、大脑半 球、脑干及小脑； ②表现为高密度影像,CT值60～80Hu； ③血肿周围可见低密度脑水肿带； ④出血可破入脑室,使其密度增高； ⑤出血较多时可出现占位效应使中线结构移 位； ⑥7天后血肿逐渐缩小、吸收,完全吸收后(2 个月)可残留空腔； ⑦小脑出血多于小脑半球部,可压迫第四脑室 或穿破第四脑室。蛛网膜下腔出血 推测出血源　 ①前半球间裂大量积血或侧脑室出血可能是前交通动脉瘤； ②一侧视交叉池出血提示颈内动脉瘤—后交通动脉瘤； ③外侧裂最外侧出血大多是大脑中动脉瘤； ④第四脑室出血提示小脑后下动脉与椎动脉接合处动脉瘤。此 外，有时CT还可发现多个出血源。The brain has two sides: a right henisphere that controls the left side of the body and a left hemisphere that control the right side of the body.Each hemisphere has four lobes and a cerebellum that control our daily function.Depending on what part of the brain has been affected, stroke victims experience a variety of neurological deficits.LT