透析疗法是根据半透膜的膜平衡原理.doc

透析疗法是根据半透膜的膜平衡原理，使用一定浓度的电解质和葡萄糖组成的透析液和血液中积累的代谢产物，水及电解质进行渗透交换，从而达到治疗的目的。临床上对肾功能衰竭的病人多采用血液透析（又称人工肾）和腹膜透析两种方法。应用透析后的病人一般病情均可以得到改善，但要丢失一些营养素，其中，氨基酸、无机盐、水溶性维生素丢失较多。曾有报道进行12小时血透时体内氨基酸丢失相当于4.79克蛋白质，腹透一次可丢失体蛋白25--40克，因此饮食应及时随治疗进行调配。透析后多数病人症状改善，食欲增加，血尿素氮下降，所以饮食供给应注意以下特点： 1.蛋白质：凡定期血液透析的病人每日膳食中至少要摄入50克（每公斤体重0.75-1.0克），若每周进行30小时血液透析，膳食中蛋白质一般每日每公斤体重供给1.0克或1.2克，以维持氮平衡。腹透病人可达每公斤体重1.2--1.5克，其中优质蛋白质要占50％--70％。可选择牛奶鸡蛋鱼肉等动物蛋白。 2.少油低胆固醇饮食：透析者常有高脂血症，为防止加重动脉硬化应控制饮食中脂肪胆固醇。 3.钾、钠、钙、磷：应根据血的化验结果和尿量随时进行调节。钠一般每日限在1500--2000毫克，属低盐饮食。少尿时要严格控制。钾要看血钾和尿量一般要少于每日1300毫克，血磷要维持在4.5--5.0毫克/分升水平，如血磷高也要控制含磷高的谷类豆类食品等，并同时注意钙的补充，防止血钙下降。 4.水溶性维生素：除通过饮食多摄入外，可口服药物补充，如维生素B2、叶酸、吡哆醇、抗坏血酸等。 5.液体量根据尿量和透析次数维持出入平衡，每日不得少于1000毫升。?哪些尿毒症患者不可以血液透析　??????在什么样的情况下不适宜选择血透：低血压或休克。心功能不全或严重心律失常不能耐受体外循环。严重出血倾向。脑血管意外。未经控制的严重糖尿病。恶性肿瘤晚期。精神失常，不能配合。?????血透的病人最容易并发心血管疾病，如低血压，心力衰竭（目前较少见），高血压，脑出血等，对于老年人来说严重的心血管疾病可导致死亡。其他的还有出血，因透析中常用到肝素等抗凝剂，空气栓塞等。??????血透只是暂时缓解症状无法从根本上治疗尿毒症， 在透析的同时也把身体内营养液带出体外,长时间透析只会越透越重。而中医治疗可以达到标本兼治，完全康复后和正常人一样。?????安徽·中肾医院独创的中医云火活肾特色疗法配合活肾系列方剂是治疗尿毒症的新突破，特色纯中药是不需要透析的。中医云火活肾特色疗法配合活肾系列方剂通过调节全身免疫功能，修复肾小球基底膜，将药物的有效成分通过穴位渗透扩散到患者肾脏，以通肾活络、活血化瘀、降浊排毒为途径，以疏通肾脏，激活肾脏功能为目的。促进和改善已经萎缩坏死的肾脏微循环，加速病变肾脏新陈代谢，使药物中的有效成分充分发挥作用，修复受损肾小球，增强肾小球重吸收，恢复肾脏正常的生理功能。??? 中医云火活肾疗法的作用：??? 中医云火活肾疗法，是以祖国医学的艾灸、导引、推拿为基础，结合现代高科技医学手段，以“药火”为诱导，对人体特殊穴位进行中医特色治疗的方法。??? 中医云火活肾疗法，是将药物的有效成分通过穴位渗透扩散到患者肾脏，以通肾活络、活血化瘀、降浊排毒为途径，以疏通肾脏，激活肾脏功能为目的。云火活肾疗法能促进和改善已经萎缩坏死肾脏的微循环，加速病变肾脏的新陈代谢，使药物中有效成分充分发挥作用，修复受损肾小球，增强肾小球重吸收，恢复肾脏正常的生理功能。??? 活肾系列方剂的作用：??? 1.进入病灶渠道多。通过皮肤直接导入病灶，通过血管或口服吸收进入血循环导入病灶，通过腰背部的经络系统导入病灶；??? 2.副作用减少。不刺激胃肠道，不会引起恶心、呕吐，食欲不振等症状；??? 3.进入体内的活肾系列方剂，对肾脏病变组织针对性强，治疗作用快；??? 4. 活肾系列方剂对病变组织亲和力强、作用持久；??? 5.病灶局部药物浓度高，清除免疫复合物与病变组织彻底；肾脏过滤血液，去掉废弃的物质。如果肾功能衰竭，废物在体内累积，最终会毒害人体。??? 1914年，约翰·雅各布·阿贝尔和一组美国科学家一起设法为一只狗制作了一个人工肾透析机。一直到1943年，当时荷兰被纳粹德国占领，欧洲处于第二次世界大战和战火之中，威廉·科尔夫设法制造了第一台用于人类的肾透析机。??? 科尔夫沿袭了约翰·阿贝尔的方法，但他用肠作为透析管。这些透析管被放入无菌水中，废物通过肠衣的微孔渗透进入无菌水中，直到最终水中和血液中含有等量的废物。除去了部分废物的血液流回到体内。??? 后来科尔夫的机器又进行了改进，可使血液通过大面积的多层赛璐玢板。由于平板太笨重，后来又被赛璐玢螺旋管所取代。???? 最初的人工肾透析机只作为应急措施，在肾功能恢复之前起替代作用。但在