MR黑血技术进展和临床应用心得.ppt

* 上海交通大学医学院附属仁济医院放射科 上海交通大学医学院附属仁济医院放射科 上海交通大学医学院附属仁济医院放射科 * 上海交通大学医学院附属仁济医院放射科 上海交通大学医学院附属仁济医院放射科 上海交通大学医学院附属仁济医院放射科 MR黑血技术 进展和临床应用心得 1.上海交通大学医学院附属仁济医院放射科 2.清华大学生物医学影像研究中心 3.华盛顿大学放射科，西雅图，美国 4.飞利浦上海中心 Why Plaque Imaging？ 评价动脉粥样硬化病变： 管壁形态学变化 or 管腔狭窄程度？ 无狭窄=无斑块？ Stenosis is not everything 血管壁MR成像的挑战？ Blood suppression Multi contrast Resolution Signal nosise ratio Time efficiency 血流特性 层流，湍流 流速（颈动脉）： 收缩期：100cm/s 舒张期：40cm/s 狭窄段（90%）：300cm/s T1 relaxation properties 动脉血：1664±14 ms 静脉血：1584±5 ms How to suppress blood？ 压血方法1：Spin Echo v≧2?z/TE (TE=10ms, ?z=2mm) v ≧ 40cm/s 压血方法2：Saturation Band How to suppress blood？ 压血方法3：DIR，双反转序列 How to suppress blood？ 计算公式： 在3.0T磁场上，黑血T1大约在1550ms。 TR（重复时间）取决于受检者的心率快慢。 压血方法4：MDIR，多平面反转序列 How to suppress blood？ Multislice double inversion-recovery black-blood imaging with simultaneous slice reinversion. J Magn Reson Imaging. 2003 Apr;17(4):478-83. 多了个DIR预备序列激励大厚度层面，在1个TR间期内连续成像 *采集时间占整个序列比例并不高，SNR也不如DIR 压血方法5：QIR，四反转序列 How to suppress blood？ T1-insensitive flow suppression using quadruple inversion-recovery. Magn Reson Med. 2002 Nov;48(5):899-905. MSDE 序列 How to suppress blood？ 可以沿血流方向采集 Time efficiency 不是利用血液流入效应 不依赖血液T1值 但带来T2效应 inflow saturation DIR MDIR MSDE iMSDE 序列 图a，iMSDE序列的四个射频脉冲按照MLEV-4序列方式构建，其中的两个180度脉冲都是由90x-180y-90x脉冲组合的复合脉冲。 图b，展示iMSDE序列的m1变化曲线。 利用移动物体的散相原理生成黑血对比，对由于磁场不均匀性还有涡流产生的信号衰减都有了很好的免疫，能显著提高图像质量。 （a） （b） Wang J, et al. J Magn Reson Imaging. 2010 May;31(5):1256-63. iMSDE MSDE long-axis cross-sectional 3D MERGE Coverage 15cm 2.40 min T2w 2mm x 16 Coverage 3.2cm 6 min Case 1, 62 yo male patient with limb numbness and walking problems 黑血技术 血流抑制能力 时效比 T1敏感？ 不足 inflow saturation（IS） +/- 垂直流入平面 高 否 效率低 慢血流抑制不完全 DIR ++ 垂直流入平面 低 是 耗时 MDIR + 垂直流入平面 中 是 血流抑制效果较DIR差 QIR ++ 垂直流入平面 低 否 SAR较DIR高 MSDE +++ 各向同性 很高 否 夹杂部分T2和Diffusion weighting