第五章急性中毒的急救处理 安全防护与急救处理教学.ppt

第五章 急性中毒的急救处理 急性中毒的鉴别 食物中毒的急救处理 煤气中毒的急救处理 酒精中毒的急救处理 * 体育学院 体育学院 一、急性中毒的鉴别 如果有以下情况的发生，应引起高度的警惕与重视。 在短时间内出现许多有相同症状的病人，又多是同一家庭或同一单位的人。 进食同类食物。 处在同一环境中工作、学习、生活。 接触同一种物质。 出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，用其他原因无法解释的。 突然发生昏迷可能有下列原因之一的： 近来有轻生念头，身边见到“遗书”或空药瓶。 室内烧煤炉取暖。 体育学院 急性中毒的现场急救方法 食物中毒者，首先停止食用引起食物中毒的食物。 吸入有毒气体中毒者，应尽快脱离中毒的环境。施救者必须注意自身防护，如用毛巾等物捂住口鼻，有条件的应使用防毒面具，防止救人不成，反遭中毒。 皮肤接触中毒者，脱去衣物，彻底冲洗皮肤，至少冲洗20min以上。 体育学院 尽快排出毒物 催吐 尽快地将已进入胃内的食物排出来，避免对毒物的进一步吸收。该方法简单易行，但仅限于神志清楚，且能配合的病人。 洗胃 一般在医疗单位，由医护人员进行操作，用于神志不清，或者不合作的病人。一般在中毒6小时内进行，如果毒物的剂量较大、毒性强，即使发现已6小时以上，仍应进行洗胃。催吐和洗胃的目的都是将未吸收的毒物排出来，减轻中毒程度。 导泻 服用缓泻剂，使肠道内的毒物加快排出，如使用硫酸镁、甘露醇等药物。 体育学院 发现中毒者，应迅速向“120”急救中心呼救，如发生很多人同时中毒，还需向当地卫生局、卫生防疫部门报告。 已经昏迷的中毒病人，应注意保持呼吸道通畅，头侧位平卧。 心跳、呼吸停止者应进行心肺复苏。 病情稳定后应转到医院进一步检查治疗，在转院途中，严密观察中毒病人的神志、面色、呼吸、心率、血压等的变化，一旦发生心跳、呼吸停止的紧急情况，随时进行急救。 体育学院 食物中毒的急救处理 食物中毒是指进食被致病性细菌及其毒素、真菌毒素、化学毒物所污染的食物，或者是含有自然毒素的动植物而引起的急性中毒性疾病。食物中毒在急性中毒中发生率最高，对人民健康的危害很大。 食物中毒既不包括因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病(如伤寒)和寄生虫病(如囊虫病)，也不包括因一次大量或者长期少量摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性毒性为主要特征(如致畸、致癌、致突变)的疾病。 引起中毒的食物大多是被细菌或其他病原污染，也可能是原来对人体就有毒，但进食者无知或冒险误服中毒。 体育学院 常见中毒食物及中毒原理 （一）被葡萄球菌污染的剩饭、剩菜以及被肉毒杆菌污染的各种食物 葡萄球菌在污染的食品中大量繁殖而产生毒素，作用于消化道引起症状；肉毒杆菌在污染食品中大量繁殖产生毒素，主要引发中枢系统麻痹症状。 （二）含过量亚硝酸盐的蔬菜 新鲜蔬菜中含有无毒的硝酸盐，当放置时间过长或被盐腌后，硝酸盐被还原成亚硝酸盐，亚硝酸盐能抑制正常的携氧和释放氧的功能，造成组织缺氧，尤其引起中枢神经系统各种中毒症状。 （三）未煮熟的豆制品 豆制品中有两种有毒物质，一种是抑制胃蛋白酶、胰蛋白酶物质，另一种是血球凝聚素。前者引起蛋白质消化障碍，表现为胃肠道症状；后者引起溶血和凝血，表现为缺氧和肾功能衰竭症状。 （四）发了芽的马铃薯 马铃薯中含有龙葵素，在成熟的马铃薯中含量极微，高热煮熟后龙葵素的毒素则被破坏。但发了牙的马铃薯中含量会增加，龙葵素能引起急性脑水肿，以及胃、肠、肺、心肌、肾皮质水肿，严重者最后出现呼吸困难甚至呼吸麻痹。 体育学院 （五）未浸盐水的菠萝 菠萝中含有菠萝蛋白酶，具有消化蛋白质的作用，使胃肠道内原来不能渗入血液的异性大分子蛋白进入血液，引起进食者过敏。但食盐可以破坏菠萝蛋白酶。 （六）过多食入银杏 银杏中含有银杏酸和银杏二酚，在生银杏中含量更多，主要对神经系统有损害作用，对胃肠道黏膜也有刺激作用。 （七）毒蕈、毒蘑菇 毒蕈、毒蘑菇大多色彩鲜艳，但是含有毒素，有的会引起胃肠道症状；有的损伤神经系统，引起幻觉、幻听、妄想等；有的损害内脏，如肝、脑、心、肾等。 （八）河豚 河豚的血和内脏有毒。其毒素主要麻痹中枢神经系统，中毒时先有消化道症状，后出现昏迷、呼吸困难，甚至死亡 体育学院 食物中毒的鉴别 凡是健康的人吃了以上这些“有毒食物”后，将出现一系列的急性中毒症状，有些疾病虽然与食物有关但不是食物中毒，因此是必须要将食物中毒和非食物中毒进行有效鉴别。 下面这些是非食物中毒：由暴饮暴食引起的消化不良和急性胃肠炎，表现为腹痛、恶心、呕吐、腹泻等；由食物传染引起的肝炎、痢疾等肠道传染病；与食物有关的寄生虫病，如蛔虫病、绦虫病等；对食用