组胚学呼吸系统.ppt

河南医科大学第一附属医院病理科 呼吸系统概述 呼吸系统是一个连续而反复分支的管道系统。由 呼吸道 和 肺 组成。 功能：可进行气体交换。还参与产生多种生物活性物质的合成和代谢。 一、呼吸道的一般结构（重点） 呼吸道管壁一般分为 黏膜 黏膜下层 外膜 各层无截然分界。 管壁的结构特点是：有软骨或骨作支架，以保证管腔畅通；管径随分支越变越小，管壁也相应变薄。 （一）黏膜 1、上皮：大部分是假复层柱状纤毛上皮。由（纤毛柱状细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞和小颗粒细胞）组成。 刷细胞——柱状，游离面有密集的微绒毛，可能是一种能分化为其他细胞的过渡细胞，部分刷细胞可能有感受功能。 小颗粒细胞——呈锥体形或卵圆形，较矮，基部胞质内有噬银颗粒，含5-羟色胺或抑生长素等，属APUD系，可以调节平滑肌收缩和腺体的分泌。 2、固有层： 位于上皮的深面，由细密结缔组织组成。内含有较多的弹性纤维、淋巴组织。 气管上皮超微结构模式图 （二）、黏膜下层 由疏松结缔组织构成与固有层没有明显的界线。除血管、淋巴管和神经外，还有混合腺，腺细胞分泌黏液和溶菌酶，并产生分泌片。 浆细胞分泌的IgA与分泌片结合，形成分泌性免疫球蛋白（SIgA），排入管腔，附着在黏膜表面，起抑制外来病菌的作用。 SIgA的分泌量因人而异，有些人因缺乏SIgA，而易发生呼吸道感染。 （三）外膜 由疏松结缔组织构成，其中含有软骨或骨，构成管壁的支架，保持气道的畅通。 二、鼻黏膜的结构特点 鼻是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官。鼻腔覆以鼻黏膜，鼻黏膜由上皮和固有层组成，根据结构和功能的不同，分为： 前庭部 呼吸部 嗅部 （一）前庭部 上皮：复层扁平上皮。 固有层：结缔组织较致密，内有毛囊、皮脂腺和汗腺。 鼻毛可阻挡尘粒和异物。 （二）呼吸部 呼吸部黏膜占鼻黏膜的大部分，生活状态呈淡红色，（下鼻甲、中鼻甲及鼻道） 上皮：假复纤上皮，杯状细胞较多； 固有层：中有混合腺及丰富的静脉丛，可对吸入的空气加湿加温。 鼻炎时，静脉丛异常充血，黏膜肿胀，分泌物增多，鼻道变窄，影响通气。鼻旁窦黏膜与呼吸部黏膜相延续，结构也近似，因此鼻黏膜慢性炎症时，也可引起鼻旁窦黏膜发炎。 （三）嗅部 面积较小，位于鼻腔顶部、鼻中隔上份和上鼻甲的表面。 生活状态时呈浅黄色。 嗅黏膜上皮：假复层柱状，称嗅上皮。 无杯状细胞，由嗅细胞、支持细胞和基细胞组成。 二、气管和支气管的结构特点 （一）黏膜 上皮为假复层柱状纤毛上皮；固有层为结缔组织，富含弹性纤维、淋巴组织和浆细胞。 （二）黏膜下层 由疏松结缔组织组成。内含有许多混合腺，其分泌物与杯状细胞的黏液共同在管腔表面形成黏液层，黏附细菌和异物，并可溶解吸入的有害气体。 （三）外膜（重点） 由16-20块透明软骨环和结缔组织构成。软骨呈“C”形，缺口位于气管的背面，该处的结缔组织中有混合腺和平滑肌束，构成气管膜部。 从支气管下端起始，软骨环逐渐变成间断不规则的软骨片，平滑肌束则不断增多，肌肉的收缩，有利于分泌物的排出。 四、肺 浆膜 肺由 间质 实质（支气管树和肺泡）导气部 呼吸部 肺实质 ①导气部 叶→段→小——→细——→终末 （＜1mm） （＜0.5mm） ②呼吸部 呼吸性细支气管→肺泡管 囊 肺泡 （一）导气部 导气部是气体进出肺的通道。 1、叶支气管至小支气管管壁结构的变化 ①上皮均为假复层纤毛柱状上皮，但逐渐变薄，杯状细胞也渐减少. ②腺体逐渐减少. ③软骨呈片状，并逐渐减少. ④平滑肌逐渐增多，形成环形肌束围绕管壁。 2、细支气管： 上皮较薄，杯状细胞、腺体和软骨更少乃至消失，环形平滑肌则相对增多。 3、终末细支气管：管壁薄，上皮为单层纤毛柱状，无杯状细胞、腺体和软骨。平滑肌增多形成完整的环形肌层。(三失一现） （二）呼吸部 呼吸部是进行气体交换的部位。 1、呼吸性细支气管：管壁上有肺泡的开口，故有气体交换功能。 2、肺泡管：管壁大部分为肺泡的开口所占据，只在相邻的肺泡开口之间存在间断的结节状膨大。 3、肺泡囊：肺泡囊是几个肺泡共同围成的囊状结构。在相邻肺泡开口处无平滑肌，故无结节状膨大。 4、肺泡：为多面形的囊泡，是气体交换的场所。肺泡壁很薄，表