第三十一章永久性心律调整器手术InsertionofPermanentPacemaker.PDF

第三十一章 永久性心律調整器手術 Insertion of Permanent Pacemaker 第三十一章 永久性心律調整器手術 Insertion of Permanent Pacemaker 壹、目的 治療具有症狀及血流動力變化的過慢心律。 一、適應症： 包括完全房室節阻斷、有症狀的二度房室節阻斷、雙束枝或三束枝 阻斷併心律不當緩脈、先天性高度房室節阻斷、心肌梗塞後持續性（＞ 2週）高度房室節阻斷、病竇症狀群、慢心連接處心律（ Slow junctional rhythm ）、心房顫動或心房撲動併心室心律不當過慢、希氏束及或週邊/ 相連組織之電燒後產生房室阻斷、QT間隔的遺傳性延長併心律過慢者、 頸動脈竇過敏感及心跳抑制型血管迷走神經性暈厥、心速過快之心律不 整及肥厚阻塞型心肌病變。 二、禁忌症： （一）出血傾向嚴重者。 貳、使用材料之消毒層次 材料之消毒：原則上主要醫療物品如為拋棄式(disposable)，則使用一次即 應丟棄不再使用。但某些器材如依規定可經消毒滅菌重複使用，則依循「醫療 物品之消毒與滅菌」之規範處理。 材料: 消毒層次 品 名 無菌 高 中 低 消毒劑(優碘或碘酒及 70-75%酒精) 棉球或棉棒 外科手術口罩 151 侵 入 性 醫 療 感 染 管 制 作 業 準 髮帽 手術衣 手套 中號不銹鏽鋼盤 愛麗絲組織鉗 5”直蚊式止血鉗 5”彎蚊式止血鉗 直梅歐式分離剪 彎梅歐式分離剪 直鈍/ 尖外科剪 5”持針器