西医考研冲刺笔记.doc

1一 生理学 (一)绪论 1.体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。（出现机会少） 2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。（每年必有一题） 3.体内的反馈控制系统。（关键是负反馈，自己总结下有哪几个） (二)细胞的基本功能 1.细胞的跨膜物质转运:单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞（考到烂的题目） 2.细胞的跨膜信号转导:由G蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。（第二信使的种类，必须结合内分泌部分内容） 3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。（每年都不考的内容，太容易了，人人都会） 4.刺激和阈刺激,可兴奋细胞(或组织),组织的兴奋,兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。（考到烂的题目，关键是记住几个阈值的数字是多少~！骨胳肌和心肌的数据都要）5.动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。 6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。（机会非常少，属于常识，无考的必要） 7.骨骼肌的收缩、收缩的外部表现和力学分析。（要考就是直接考你等长还是等张，更过分就考你肌梭内外肌哪个向外收缩哪个向内收缩） (三)血液 1.血液的组成和理化特性。 2.血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量,生理特性和功能。（数据，何时为多，何时为少）3.红细胞的生成与破坏。 4.生理性止血、血液凝固与止血栓的溶解。（关键是内外源的关键因子，肝素抗融的原理~！） 5.ABO和Rh血型系统及其临床意义。（病理才重要，生理过下目就可以） (四）血液循环（重点考点，没说的，必须全看，怎么考都有可能） 1. 心肌细胞（主要是心室肌和窦房结细胞）的跨膜电位及其简要的形成机制。 2. 心肌的电生理特性：兴奋性、自律性、传导性。 3. 心脏的泵血功能：心肌收缩的特点，心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心脏泵血功能的评定，影响心输出量的因素。（射血与容量的关系是重点之重） 4. 动脉血压的正常值，动脉血压的形成和影响因素。 5. 静脉血压，中心静脉压及影响静脉回流的因素。（CVP与脉压的关系，重点考点） 6. 微循环，组织液和淋巴液的生成与回流。（记住微循环的扩约肌的正常顺序和工作顺序，对生理和将来的“休克”都有好处） 7. 心脏及血管的神经支配，心交感和心迷走神经对心肌生物电活动和收缩功能的影响。（机会不大） 8. 心血管中枢，颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射，心肺感受器反射和化学感受性反射。（考到烂的内容，肺牵张最多考你个负反馈就了不起了） 9. 心血管活动的体液调节：肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素。（虽然是重点内容，但不是在此章出现） 10. 局部血流调节（自身调节）。 11. 动脉血压的短期调节和长期调节。 12. 冠脉循环和脑循环的特点和调节。（反馈的又一个考点） （五）呼吸 1. 肺通气的动力和阻力。胸膜腔内压。肺表面活性物质。 2. 肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。 3. 肺换气的基本原理、过程和影响因素。气体扩散速率。通气／血流比值及其意义。（重点内容，关键要会在以后分析是缺氧还是多CO2了，必须记住正常值） 4. 氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输。氧解离曲线及其影响因素。 5. 呼吸中枢及呼吸节律的形成。 6. 外周和中枢化学感受器。二氧化碳，H+和低氧对呼吸的调节。（几大化学物质对呼吸的影响，CO2，低氧，H离子，重点，关键点是否通过外周还是中枢） （六）消化和吸收 1. 消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。消化道的神经支配和胃肠激素。（电生理是最喜欢考的地方，容易遗漏） 2. 唾液的成分、作用和分泌调节。蠕动和食管下括约肌的概念。（只注意一点，纯神经反射就OK） 3. 胃液的性质、成分和作用。胃液分泌的调节。胃的容受性舒张和蠕动。胃的排空及其调节。（三期胃液谁多谁少，成份谁多谁少，重点要搞定） 4. 胰液和胆汁的成分与作用及其分泌和排出的调节。小肠的分节运动。回盲括约肌的功能。（ 胰液和胆汁的影响因素，肠考得教少） 5. 大肠液的分泌。排便反射。 6. 主要营养物质（糖、蛋白质、脂类、水、无机盐和维生素）在小肠内的吸收部位及机制。（关键是VITB12，铁的位置，容易结合病理和内科） （七）能量代谢和体温（比较散的内容） 1. 食物的能量转化。食物的热价、氧热价和呼吸商。能量代谢的测定原理和临床的简化测定法。影响能量代谢的因素。基础代谢和基础代谢率及其意义。（关键是基础代谢率哪些情况高！如甲亢） 2. 体温及其正常变动。机体的产热和散热。体温调节。（出汗的汗液是低渗）（八）肾脏的排泄（重点，全部自己仔细看，没什么好说的。最喜欢放陷阱的地方） 1. 肾脏的功能解剖特点。肾血流量及其调节。 2. 肾小球的滤过功能及其影响因素。（虑过率的应用