整形外科手术 缝线 缝针 Plastic presentation.ppt

整形外科手术 缝线 缝针 理想的外科缝线 Ideal Surgical Suture 使用前已灭菌 操作方便 最小的组织反应及拖曳伤 抗张强度大 打结牢靠 组织愈合后材质即被吸收，吸收时间可预知 能用于任何手术 涂层 减少细菌附着 减少对组织的拖曳、切割 降低毛细现象 改善操作手感，易于深部打结 单乔*MONOCRYL* 人工合成 单股 可吸收 单乔*MONOCRYL* 初始张力为铬制肠线的两倍 在 7 天时，剩余60%的张力。 在14 天时，剩余30%的张力 有效伤口支撑时间20天 在28天时，张力消失 材质吸收时间91~119天 单乔*MONOCRYL* 人工合成 可吸收 单股 柔顺 吸收可预知 组织反应小 无须拆线 无异物残留 平滑穿过组织 打结下滑容易 初始张力为肠线的两倍 操作方便，打结牢靠 单乔*MONOCRYL* Prolene 普理灵 人工合成 单股 不可吸收 Prolene 普理灵 人工合成 不可吸收 单股 延展性 惰性最强,组织反应极小 永久支撑 平滑穿过组织 打结后扁平, 更加牢靠 被誉为会说话的缝合线 目前缝皮缝线比较 一扣解百愁 单股缝线缝皮的主要问题 打结不方便 强生美容线扣 带扣缝线 线扣分装 用不用扣自由选择 完美的手术缝针 完美缝针的特质? (Grab a needle !) 够强. 够细.稳定.锐利 无菌.防锈.不易弯曲 仅Ethicon的针头扁平并有横纹以增进稳定度 锐利度与针尖的角度有关 Ethicon 12:1 , 其他厂商8:1,10:1 Ethiloy爱惜牢专利钢材: 好的延展性 , 針不易弯曲. Taper Point: PRIME*传统角针 向内切割 Prime形状改善穿刺力。 方体抗弯曲 持针部位扁平 向外切割 这种设计的优点： 比类似角针强度更好 大大减少组织切割 缝合面组织更宽 TAPERCUT*: Blunt Point: 影响手术疤痕的重要因素 医师对伤口的处置：清创、缝合方式 伤口的情况：有无污染、感染、张力大小、部位， 血供情况 有无增生性瘢痕及瘢痕疙瘩形成的倾向 缝合材料：组织反应、张力 缝线对手术疤痕的影响 伤口移行区基底层的上皮细胞沿缝线孔向下爬行 窦迹的形成 表皮和真皮细胞受外部缝线过紧的压力而坏死 横痕 如何减少缝线疤痕 间断缝合 皮内连续缝合 确保足够张力情况下，选择更细的线 及时拆线 皮缘外翻，无张力地对合，必要时清创 如何减少缝线疤痕 反角针： 在穿针截面上，提供宽壁，防止缝合线的切割 传统角针： 在穿针截面上，不提供宽壁，无防止缝 合线切割的作用 如何减少缝线疤痕 选择合适的缝合线 体内留置时间短: PDSVicrylMonocrylVicryl RapidePROLENE 组织反应小: 可吸收线线PROLENE 光滑单股线 无论是缝合或拆线, 组织损伤小 美容缝合的误区 可吸收缝合线行皮内连续缝合并拆线 1、不能保证完整取出缝线，与初衷相违 2、水解后不够光滑，组织创伤大 成功的选择 成功的选择 成功的选择 Prolene 缝合线，用于连续皮内缝合，组织反应和组织损伤小，拆线极容易，疤痕纤细平坦。 Prolene 缝合线，用于皮肤间断缝合，缝线疤痕明显减少。 整形美容外科简介 整形美容外科 整形美容外科 整形美容外科 整形美容外科 谢 谢 ! 理想的缝合层次: 皮下组织(可吸收不留异物): VICRYL PDS MONOCRYL 皮肤:PROLENE PROLENE 的特征和利益 特征 利益 聚丙烯，惰性 组 织 反 应 小 单 股 线 减少细菌黏附，减小组织损伤 光 滑 减小组织损伤，缝合拆线顺畅 不可吸收性 必须拆线，留置皮肤时间短 弹 性 好 缓冲皮肤的缝合张力 线 扣 无需打结，快速方便 针坚韧锐利 缝合顺畅，组织损伤小 唇裂整复术 重睑成形术 隆鼻术 隆乳术 唇裂整复术：整形外科和口腔颌面外科 缝合线： 口腔黏膜 MERSILK 3/0 1/0 肌