血清低密度脂蛋白偏高防治.doc

血清低密度脂蛋白偏高防治 1概念 血清低密度脂蛋白（LDL）是富含胆固醇的脂蛋白，其胆固醇主要来自从CE转运的高密度脂蛋白中的胆固醇。目前认为血浆中LDL的来源有两条途径：①主要途径是由VLDL异化代谢转变而来；②次要途径是肝合成后直接分泌到血液中。 2分类 3.1 斑块形成动脉粥样硬化性3.2 引发多种疾病引起冠心病3.3 诱发脂肪肝1概念低密度脂蛋白(LDL=Low Density Lipoprotein)指一类及范围的脂蛋白粒子，有着约18-25纳米直径的大小，负责在血液内运载脂肪酸分子至全身供细胞使用。它是由肝脏所产生的极低密度脂蛋白的最终阶段。它只包含有载体蛋白B-100（即一种有4536种氨基酸的蛋白质）。它亦包含维他命抗氧化剂（维生素E或类胡萝卜素）。低密度脂蛋白携带的胆固醇（LDL-C）水平与心血管疾病的发生存在紧密的正相关，因此LDL-C普遍称为“坏胆固醇”。请注意,低密度脂蛋白并非胆固醇。 LDL的降解是经LDL受体途径进行代谢，细胞膜表面的被覆陷窝是LDL受体存在部位，即LDL中的ApoB100被受体识别，将LDL结合到受体上陷窝内，其后再与膜分离形成内吞泡，在内吞泡内经膜H+-ATPase作用，pH降低变酸，LDL与受体分离并与溶酶体融合后，再经酶水解产生胆固醇进入运输小泡体，或者又经ACAT作用再酯化而蓄积。血浆中65%-70%的LDL是依赖LDL受体清除，少部分（约1/3）被周围组织（包括血管壁）摄取异化。一旦LDL受体缺陷，VLDL残粒由正常时大部分经肝LDL受体识别，而改为大部分转变成LDL，使血浆中LDL浓度增加。 及使用其他脂蛋白子类分析方法，尤其是核磁共振频谱学，证明了人类心血管疾病与粒子数量浓度有最强的关联，比起粒子大小及胆固醇/脂肪粒子成份更强。 2分类一般成年人空腹血清中总胆固醇超过572mml/L，甘由三酯超过1.70mml/L，可诊断为高脂血症，而总胆固醇在5.2--5.7mml/L者称为边缘性升高。可有四种结果： (1):高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过572mml/L,而甘油三酯含量正常，即甘油三酯1.70mml/L。 (2):高甘油三脂血症：血清中甘油三酯含量增高，超过1.70mml/L，而总胆固醇含量正常，既总胆固醇5.72mml/L。 (3):混合型高脂血症：血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过527mml/L，甘油三酯超过1.70mml/L。 (4):低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白--胆固醇（HDL--胆固醇）含量降低9.0mml/L。 3危害 斑块形成动脉粥样硬化性 如果血液中LDL-C浓度升高[1]，它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内，逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，阻塞相应的血管，最后可以引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病。现在已经证实，LDL及其所携带的胆固醇（LDL-C）偏高常会引起冠心病等心脑血管疾病，这要引起注意，所以有人称LDL-C为坏胆固醇。 引发多种疾病引起冠心病 脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病。如果血液中LDL-C浓度升高，危机心脏LDL-C水平如果超出正常范围时就会使心脏的危险性增加。它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内，逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，阻塞相应的血管。LDL-C水平如果超出正常范围时就会使心脏的危险性增加。 诱发脂肪肝 假如是肝功能不全者，长期出现低密度脂蛋白偏高，就有可能诱发脂肪肝，患者出现肝肿大,食欲减退,肝区胀痛,转氨酶升高,少数出现轻度黄疸,脾大等症状。低密度脂蛋白偏高会导致高胆固醇血症、高甘油三脂血症、混合型高脂血症、低度脂蛋白血症几种症状。 简单点说就是有高血脂的前兆，注意，很简单，控制高糖高盐高脂肪的食物的摄入，增强运动，多喝水，过半年体检，看看降下来没有。医学界认为，为了降低胆固醇，也应该减少一些含高胆固醇食物的摄取，尤其是心、肝等动物内脏。蛋类每星期以不超过三四个为原则，尤其尽量少吃蛋黄，包括各种鱼卵、蟹黄等。烹调用油应采用植物油，此外，也必须限制醣量，最好禁止食用纯糖类食品或饮料。尽量少吃全脂牛奶、巧克力奶、奶油及各种乳酪，多吃脱脂奶及豆浆。胆固醇升高不一定会得高血压,但冠心病的风险会增加.轻度的升高,控制饮食,适度运动就可以了.中度以上的升高,要用他汀类调脂药,如辛伐他汀,阿托伐他汀,血脂康. 您好,患者的血脂偏高,建议在医生的指导下服用些药物治疗,一般针对高脂血症的患者在治疗上建议,血脂稍微增高些可以先通过饮食改善调整,如果增高较多,建议服药治疗,常用的药物有贝特类药物,降血脂作用,具有明显的降低血清胆固醇,甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用,并且配合低盐低脂清淡饮食,戒烟酒,适当的身体锻炼。 低密度增高,主要是表明您平时饮食方面高脂食物摄入了过多!少