贫困人口的健康服务人口与发展的一个新领域.docx

第7卷第5期市场与人口分析V01．7No．52001年9月MarketandDemographicAnalysisSep．2001人口与健康文章编号：1006—4346(2001)05—0029—08贫困人口的健康服务 人口与发展的一个新领域张开宁，李军，刘湘源，唐松源(昆明医学院健康研究所，云南昆明650031)摘要：较系统地阐述了人口、发展及贫困的关系，重点阐述了我国农村地区贫困人口健康服务的状 况及问题。应在社会可持续发展框架下全面审视和统筹解决贫困人口健康服务不公平的问题。在目前中国现实国情下，对贫困人口应实施医疗救助计划，改善其健康服务，以促进社会发展，实现公平。展望了贫困人口健康问题研究的前景及其与其它学科在医疗救助领域中的合作问题。关键词：贫困人口；发展；健康；健康服务；公平性；医疗救助中图分类号：C913文献标识码：AHealthServicesforthePoor：AKeyIssueofPopulationandDevelopmentinthe21CenturyZHANGKai-ning，LIJun，LIUXiang—yuan，TANGSong-yuan(InstituteforHealthSciences，KunmingMedicalCollege，Kunming650031，China)Abstract：Aftersystematicallyreviewingtherelationshipsbetweenpopulation，de—velopment，andpoverty，theauthorsdiscussthepovertyrelatedissuesofhealthser—vicesandindicatethattheproblemofhealthservicesinequityshouldberesolvedun—derthebroadercontextofsustainabledevelopment．Medicaidforthepoorpopula—tionasaneffectiveapproachofimprovinghealthserviceandsocialinequityisadvo—catedbytheauthors．Amulti—disciplinaryapproachonhealthcareforthepoorisproposedinthefinalsection．，Keywords：thepoor；development；health；healthservices；equity；medicaid1引言收稿日期：2001—08—23 作者简介：张开宁(1949一)男，昆明医学院健康研究所所长，教授，研究方向：生殖健康、健康社会科学、健康服务研究。·29·万方数据市场与人口分析2001年第5期2000年9月，联合国千年首脑会议在联合国总部纽约隆重召开。来自160多个国家和地 区的元首和政府首脑聚集一堂，共同探讨面向新世纪联合国的作用以及全球发展面临的一系列重大问题。会议对贫穷这个全球现象以及世界贫困人口的状况予以了极大关注。联合国秘书长安南在题为“我们人民：21世纪联合国的作用”的报告中强调：健康的改善，将减少贫困，缩小收入的不平等。在公众医疗保健方面的投资特别有利于贫困人口。秘书长向各国首脑呼吁：‘j我们必须不遗余力，使我们的男女同伴摆脱凄惨的、有损人格的贫穷状态!”贫困人口的健康及健康服务问题已作为一个跨世纪的重大议题，放在联合国及各国政府的面前。2人口发展与健康2．1发展与人口发展 发展，人类社会的永恒主题之一。1994年在开罗召开的联合国人口与发展大会(ICPD)通过的《国际人口与发展大会行动纲领》第二章第二条着重突出了人口在可持续发展中的地位和 作用，强调可持续发展要确保当今和后世所有人公平享受资源的权利，充分认识和妥善处理人口、资源、环境与发展之间的相互关系，并使之协调一致，互动平衡。人口的发展不仅仅是数量的发展，更重要的是质量的发展。未来各国发展的决定因素，归 根结蒂是国民综合素质的提高，而国民综合素质由人的体力素质、智力素质、文化素质、科学素 质、政治素质、道德素质等多方面的素质构成。在现代社会中，劳动者只有具备较高的科学文化 知识，掌握先进的劳动技能，并具有健康的身体和心理素质，才能在社会生产中发挥更大的作用，也才能推动社会的发展。我国学者在阐述人口与发展的关系时，提出：任何社会形态下的人口与经济的可持续发展是基础；人口与社会的可持续发展是目的；人口与环境的可持续发展是前提；而人口与资源的可持续发展是全部可持续发展的条件，是制约可持续发展的终极因素[1]。显而易见，人口发展在可持续发展战略中始终处于核心地位。2．2健康与人口发展、世界卫生组织(WHO)在1948年其宪章