封闭式负压引流术并自体网状皮修复肿瘤截肢术后难治性创面的效果观察.pdf

·816 · ( )2011 6 5 Chin J Injury Repair and Wound Healing (Electronic Edition)，October 20 11，Vol 6 ，No． 5 中华损伤与修复杂志 电子版 年第 卷第 期 · · 经验交流 封闭式负压引流术并自体网状皮修复肿瘤截肢术后 难治性创面的效果观察 吕涛 周潘宇 许硕贵 张俊英 夏琰 贲道锋 【 】 摘要 目的 探讨封闭式负压引流加自体薄中厚网状皮修复肿瘤截肢术 。 10 后难治性创面的效果 方法 对 例下肢肿瘤截肢术后存在较大软组织缺损的 ， ， ，7 ～ 14 d 患者进行有效清创 然后采用封闭式负压引流控制感染 促进肉芽生长 ， 。 9 后 在创面上行二期游离薄中厚皮拉网移植术修复创面 结果 例患者创腔彻 ， ， 。 1 底封闭 创面肉芽新鲜红润 移植网状皮片后创面修复 另 例患者行网状皮移 ， 0 ． 4 % TBSA ， 12 d 。 植后 仍有约 残余创面 继续换药 后创面基本修复 结论 封闭 ， ， ， 式负压引流能有效控制感染 促进肉芽生长 自体薄中厚网状皮成活能力强 引流 ， ， 好 对创面基底要求不高 覆盖创面后能较好较快地修复肿瘤截肢术后难治性 创面。 【 】 ; ; ; ; 关键词 引流术 皮肤移植 创伤和损伤 截肢术 肿瘤 ， ， 下肢肿瘤治疗多以手术切除为主 部分需行截肢或髋关节离断术 术后常规 、 。 ， 采取局部皮瓣 肌皮瓣等方法修复创面 但因肿瘤患者病情复杂 多存在长期卧 、 、 ， ， 床 低蛋白血症 合并糖尿病等情况 机体抵抗力和愈合能力差 术后极易因感染 ， ， ， ， 等原因导致创面愈合不良 甚至无法愈合 形成巨大缺损 治疗困难 给患者和家 。 2008 属带来巨大的经济和精神负担 第二军医大学附属长海医院烧创伤中心于 1 20 10 12 ， (vacuum sealing drainage ，VSD) 年 月至 年 月 采用封闭式负压引流 加 ， 10 ， 自体薄中厚网状皮移植的方法 治疗肿瘤截肢术后难治性创面