探讨病房早交班风险点评在骨科护理管理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 探讨病房早交班风险点评在骨科护理管理中的应用 济南军区总医院骨创伤科 山东济南 250031 【摘 要】随着社会的发展，医疗事业的进步，病人和其家属的维权意识也逐步提高，近些，各地医院医疗纠纷发生率不断增加。护士交接班是临床护理工作的重要环节，对保证护理工作质量起着非常重要的作用，所以完善交班制度，加强交接班管理，是确保患者安全的有效措施。本文分析了当前骨科护理管理中传统早交班制度存在的不足，对早交班风险管理的重要性进行细致的分析，提出了创新医院风险管理模式，加强早教班制度建设等措施。 【关键词】骨科护理；病房早交班；风险点评；应用策略 引 言： 护理风险点评工作是医院各个科室进行护理管理工作的重要环节，病区早交班是对病区管理、患者情况、护理质量的总结和交接，早交班制度能够保证医疗护理工作的连续性、安全性，是每班护士对患者健康状况进行充分了解的重要途径，它将直接影响医疗护理质量和患者的满意度。建立良好的交接班制度，加强风险点评是保证临床医疗护理工作有效进行的措施。骨科患者是多发伤较多多、术后管道多、卧床时间长、高龄患者多，而且患者行动不便、护理任务繁重，对护理工作要求很高，是护理风险较多的科室，因此建立规范的预防护理风险发生措施，做好交接班是非常重要的环节。 一、传统早教班存在的问题 1、护士站交接班的问题。部分医院护士站缺乏统一的语言规范、仪表要求和内容规定；接班护士接班前准备不够充分，听取交班内容不认真，护士长班前检查不到位，讲评内容空洞，针对性差，讲评不到位；责任护士在交班前对分管患者应掌握的内容不具体，对当天工作重点及计划较为盲目，对需要交班内容掌握不到位，缺乏针对不同患者、不同病情阶段的交接内容提示，导致交班内容不全面，重点不突出。 2、床边交接班存在的问题。入病房床边交班时，队形纷乱，态度涣散，个别护士闲谈聊天；交接班时对患者的病情了不够，态度生硬，对患者不够尊重，不注意保护患者的隐私；交班者连续时间较长，交班时思想松懈，接班者未进入状态，交接班时间过长易出现液体输空、引流管脱落、皮肤交接不清等情况。 3、护士长对责任护士当天的工作计划和工作重点监控力度不够，未对当天护理工作质量进行追踪评价。另外患者对当天检查安排无从知晓，特殊用药的方法没有掌握，对重要治疗护理内容比较盲目。 二、早教班流程及内容探析 1、早交班具体工作流程 传统的早交班流程很简单，即夜班护士每天早上向全科报告交班记录，值班医生补充和接手交接内容，有的进行简单的床边交接，有的医院甚至不进行床边交接。严格的交班流程如下： 交接班人员包括在班护士、交班护士、接班护士、护士长，进行病房交接时进病房的顺序是交班护士、接班护士、护士长和其他护士，进入病房首先护士长对患者进行问候，询问治疗状况和身体情况。 交班护士在交班时要语言清晰、条理清楚，理清分管患者的各项资料，熟练掌握自己分管的患者的病情和动态，对骨科危重病患者和新入院的骨科患者了解到位，明确要进行手术的患者的术前准备措施和术后的护士措施，保证护理工作的持续性。护士长要加强监督和管理，对护士的护理工作加强检查、点评，交班护士要向假扮护士交代清楚患者病情发展趋势和治疗情况，对用药状况和护理措施也要细致交接。 2、早交班风险点评的主要内容 骨科护理在班护士都要参加交接内容报告环节，交班护士对交班记录进行报告，交班内容要有重点，有针对性，阐述说明时要条理清晰、简明扼要，交接时间一般控制在20分钟以内，具体内容包括：骨科病区患者的床位调动情况，新入院患者的资料更新，重症患者的治疗情况，患者的手术措施、用药情况、术后治疗效果、病情发展等等；对一般的骨科患者，主要交接患者的精神状态、治疗效果、输液及处置情况等。接班护士要认真听并做好记录，如有不清楚的问题及时与交班护士沟通。护士长要对当天的交接班内容进行点评，主要点评交接记录是否全面和完整，基础护理与专科护理是否到位，病床边交接是否完整等，其他护士如果有自己的意见可以提出，供大家参考，有不懂得及时向护士长反映，进而提高护理工作的质量。 三、早交班风险点评在骨科护理管理中的有效应用措施 1、加强护士队伍建设，提高护士专业素质 医院要合理调配人力资源，根据护理工作量的变化，以及工作时段和动态，合理配置护士资源。对护士加强法制教育和风险教育，狠抓制度的落实工作，确保护理工作顺利进行；定期组织护士进行业务培训，系统学习法律法规，了解，护理工作中的责任和义务范围，用反面事例警戒护士，使护士重视护理风险，提