探讨白内障术后眼内炎的危险因素及预后分析.docVIP

精品论文 参考文献 探讨白内障术后眼内炎的危险因素及预后分析 【摘要】目的:探讨白内障术后眼内炎的危险因素及玻璃体切割术治疗术后眼内炎的预后。方法:选取在我院进行白内障手术患者950例950眼，根据术后情况有无发生眼内炎分为感染组与对照组。分析患者各临床指标对白内障术后眼内炎发生的影响，采用单因素检验及多因素Logistic回归分析相关危险因素。同时，对所有眼内炎患者进行玻璃体切割术治疗，观察手术对患者预后的影响。结果:单因素分析显示，年龄、糖尿病、高血压、玻璃体溢出、手术时间、普通手术室内进行手术以及麻醉剂开启后未在规定时间内使用等均是导致白内障术后眼内炎发生的危险因素(plt;0.05);多因素Logistic回归分析显示，年龄ge;70岁、糖尿病、高血压、玻璃体溢出、手术时间ge;10min、普通手术室进行手术以及麻醉剂开启后未在规定时间内使用均是导致白内障术后眼内炎发生的独立危险因素(plt;0.05)。经玻璃体切割术治疗后，患者视力得到明显的提高(plt;0.05)。结论:糖尿病、高血压、年龄、玻璃体溢出、手术时间、普通手术室进行手术以及麻醉剂开启后未在规定时间内使用等因素均是导致白内障术后眼内炎发生的危险因素。相比较通过玻璃体切割术治疗，对患者的视力提高有明显效果。 　　【关键词】:白内障;眼内炎;玻璃体切割术;危险因素 　　白内障术后眼内炎通常于术后 6 周内发病，病 情发展快，严重危害患者视力，发生概率为 0.05%~ 0.13%，是白内障手术最严重的并发症之一。随着医疗技术水平的不断发展，眼科显微技术逐渐出现被应用于临床，使得手术造成的眼内炎发生率明显降低［1］。并且，患者术后发生感染性眼内炎,轻者导致部分患者视力功能丧失,重则必须进行摘除术。因此，找到导致眼内炎发生的危险因素，并加以干预，是降低眼内炎发生的重中之重。为有效的探讨白内障术后眼内炎的危险因素以及玻璃体切割术治疗术后眼内炎的预后，将抽取我院收治的950例白内障手术患者进行临床资料的回顾性分析，现报告如下。 　　1资料和方法 　　1.1临床资料 本研究选取2014－05至2015－08我院收治白内障手术患者950例950眼。其中，男565例，女385例，年龄48～81(平均63．5plusmn;9．2)岁。根据术后有无发生眼内炎分为感染组与对照组。其中，感染组15眼，对照组935眼。纳入标准:入组前均经眼科专业检查，确诊为白内障者;术后感染组符合眼内炎临床诊断标准者:术后患者眼痛逐渐加重，并出现视力降低，眼睑水肿，结膜充血、水肿，角膜水肿等。前节炎症反应加重，能够见到明显的玻璃体炎，眼科检查提示眼底红光反射消失，有视网膜血管炎等。排除标准:视网膜脱离者；近期发生结膜和(或)角膜炎者;既往有眼内感染史者。 　　1.2方法 收集患者病例，对相关临床资料进行分析，主要包括姓名、性别、年龄、基础疾病史(高血压、糖尿病等)、玻璃体溢出、手术时间、手术室情况以及麻醉药时间等。同时，对15眼眼内炎患者进行玻璃体切割术治疗，观察手术对患者预后的影响。 　　统计学分析:采用SPSS16．0统计学软件包进行统计数据的处理以及分析，计数资料用百分比(%)表示，组间计数资料的比较采用chi;2检验，所有因素直接进行多因素Logistic回归分析，以plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1影响白内障术后眼内炎发生的单因素分析显示，年龄、糖尿病、高血压、玻璃体溢出、手术时间、普通手术室内进行手术以及麻醉剂开启后未在规定时间内使用等均是导致白内障术后眼内炎发生的危险因素(plt;0.05)。 　　2．2导致白内障术后眼内炎发生多因素Logistic回归分析多因素Logistic回归分析显示，年龄ge;70岁、高血压、糖尿病、玻璃体溢出、手术时间ge;10min、普通手术室进行手术以及麻醉剂开启后未在规定时间内使用均是导致白内障术后眼内炎发生的独立危险因素(plt;0.05)。 　　2.3眼内炎患者手术治疗前后视力情况比较可以看出，经治疗后，大部分患者视力水平均得到明显的提升。 　　3讨论 　　通过对我院950例接受白内障手术的患者进行了相关资料的回顾性分析，结果发现有15例患者在术后出现了眼内炎，发病率为0.79%。通过比较各临床资料，我们发现患者的年龄，既往有高血压及糖尿病病史，玻璃体溢出，手术时间较长，普通手术室内进行手术以及麻醉剂开启后未在规定时间内使用等均是造成白内障术后眼内炎发生的危险因素(plt;0.05)。进一步进行多因素多因素Logistic回归分析显示，患者年龄ge;70岁、既往有高血压及糖尿病史、玻璃体溢出、手术时间ge;10min、普通手术室进行手术以及麻醉剂开启后未在规定时间内使用均是导致白内障术后眼内炎发生的独立危险因素(plt