探讨眼科白内障手术的临床诊治.docVIP

精品论文 参考文献 探讨眼科白内障手术的临床诊治 任伟 　　(鹤岗市人民医院 154001) 　　【摘要】目的：对白内障患者使用手术治疗的特点和效果进行研究分析。方法：根据我院2010年至2011年接收的639例白内障患者来进行研究分析，对其使用小切口非超声乳化囊外摘除治疗方式，进行人工晶体植入。结果：经针孔视力治疗后，有71例患者的视力第一天就超过了0.6,562例患者超过了0.3,587例超过了0.05，有89.3%的患者不再残疾，91.4%的患者恢复了一定的视力能力。手术中无一例并发症患者出现，术后的并发症情况也比较少，一般都是眼压过高、眼内炎、视网膜脱落等。结论：小切口非超声乳化白内障囊外摘除植入人工晶体的治疗方式，其效果比较好，患者得到了良好的治疗，临床中推介广泛使用。 　　【关键词】眼科 白内障 诊治 　　【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）22-0121-02 　　白内障的致盲率比较高，我国的眼科疾病中，对其比较重视，其危害性比较大。可是使用现代医疗技术，其还是可以治疗的。我国老年人口数量在增加，白内障患者越来越多，有资料显示，每年都有近400万的患者接受白内障治疗手术，而且不断在增加，此次对白内障手术治疗的临床诊治进行了分析，现有如下报道。 　　1 采集临床资料显示 　　1.1 采集对象。2010年至2011年我院共接收了639例白内障手术治疗患者，共有男性患者337例女性患者302例，患者最小46岁，最大88岁。 　　1.2 调查方法。手术前一天对所有患者统一使用氯霉素眼液点双眼，浓度为5%，间隔时间为2个小时。手术前要做严格的体征检查，例如血压检查、血糖检查、胸部X射线透视、心电图、凝血和出血时间检测、尿常规以及血常规检测等。对于检查合格的患者，还要在术前手术车上对其进行A/B超检查，并严格测算其人工晶体指数。对患者进行麻醉要在术前15分钟时进行，并要进行铺巾和常规地消毒。 巩膜隧道本身会具有2.5mm左右的切口，此时应用3.2mm穿刺刀从此处切入前房，然后进行开罐式破囊或环形撕囊，以便有效扩大切口尺寸，对晶体核进行分离，分离后在其前面与后面统一灌入黏弹剂，通常为甲基纤维素或透明状的质酸钠。而后，对套出晶体核的晶体注入皮质和黏弹剂，黏弹剂的添加要保证囊袋和前房内都含有黏弹剂，完成准备工作后，开始对人工晶体进行植入，并对之前黏弹剂进行置换。术后对患者结膜囊用生理盐水进行冲洗，包扎前要涂抹适量的必舒眼膏。养护阶段要按时给患者服用强的松和阿莫西林，并使用可的松眼液及氯霉素眼液以防止伤口感染。 　　2 结果显示 　　经针孔视力治疗后，有71例患者的视力第一天就超过了0.6,562例患者超过了0.3,587例超过了0.05，有89.3%的患者不再残疾，91.4%的患者恢复了一定的视力能力。手术中无一例并发症患者出现，术后的并发症情况也比较少，一般都是眼压过高、眼内炎、视网膜脱落等。出现短暂性高眼压和前房积血的患者应及时对双眼进行遮盖，并口服小苏打、醋氮酰胺、VitK以及安络血等药物。采取措施后，有17例患者的积血在术后第二天消失，眼压指标趋于正常，视力经校正后超过0.3。有5例患者的积血在术后第三天消失，眼压及视力也都趋于正常。有角膜水肿并发症的患者在术后2到3天后也逐渐康复，视力经矫正后超过0.3。 　　3 结果讨论 　　白内障临床治疗比较复杂，有很多的细节和基础需求，要求护理人员的工作责任心强，医生的技术水平高，设备先进，管理规范，术前对患者进行各类疾病的研究分析，组织相关人员进行手术方案设计和讨论，对可行性进行确定，医院进行白内障治疗的时候，需要根据患者的病情来进行筛选，可以借助国家民政部门、残疾人管理部门共同来进行，让患者符合进行手术治疗的基本条件和要求，最大限度的为患者提供针对性的治疗方案。术前进行检查，检查使用的设备是监察室和眼科手术室专业人员共同进行管理，一般使用较多的是裂隙灯、消毒锅、显微镜等等。患者接受白内障手术治疗，要选择经验丰富的医生和护理人员，他们的经验丰富，操作熟练，对于患者来说具有很高的治疗安全保障，医护人员的相互配合，也让手术的成功率得到了提升，只有各方面的要素都做到最好，患者的脱盲率才会提升。 　　白内障手术的方式选择直接影响了其效果。研究表明，手术患者的源性散光指标和手术切口的位置成正比关系。如果要让患者的手术中源性散光风险降低，应该通过使用小切口，远离角膜缘的方式，这样患者的视力恢复情况会更加的好。目前，白内障手术的使用频繁，取得的效果也是非常的好，而超声乳化手术又是其经常用到的方式