探讨眼眶占位性病变导致骨质改变的CT特点及临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 探讨眼眶占位性病变导致骨质改变的CT特点及临床意义 丁强 河南省淮滨县人民医院 CT 室 464400 　　【摘 要】目的：观察并分析由眼眶占位性病变而引发的骨质改变的临床CT 表现和该诊断方法的应用价值。方法：选取我院收治的213例眼眶占位性病变患者的临床CT 检查资料进行回顾性分析。通过探讨213 例患者的骨质改变表现，以分析临床CT 在由眼眶占位性病变而引发的骨质改变的诊治中的应用价值。结果：本组患者中，存在骨质改变的患者共计97 例，且以囊肿性疾病和血管性疾病较为多见；213 例患者的骨质改变类型为：82 例属于骨缺损，20 例属于眶腔扩大，10 例属于骨增生，另有8 例属于眶上下裂扩大；眼眶外、内及上壁的骨缺损现象较为多见。结论：就眼眶内的不同占位疾病而言，其临床CT 骨质改变表现也不尽相同，CT 检查可以清晰地反映骨质改变的特点，便于应用不同的治疗方法进行对症治疗，应用价值显著。 　　【关键词】CT；眼眶占位性病变；骨质改变；应用价值【中图分类号】R373.2+4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-157-01 　　人体眼眶部位的解剖结构比较复杂，且该部位的空间相对较小，致使眶内各种占位性病变可以和眼眶附近的组织密切相关。在临床上，眼眶占位性病变可引发多种并发症，其中以骨质改变最为常见，需要及时地进行临床诊治。本研究选取我院收治的213 例眼眶占位性病变患者的临床CT 检查资料进行回顾性分析，旨在分析CT 检查在该病症诊断中的应用效果，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。 　　1.资料和方法 　　1.1 临床资料和研究方法2012 年2 月~2014 年12 月，我院共收治213 例眼眶占位性病变患者，存在骨质改变的患者共计97 例，且均已经手术病理检查得以确诊。通过对比分析患侧眼眶与健侧眼眶的相关数据来判断患者是否伴有骨质改变。 　　2.结果本组中，存在骨质改变的患者共计97 例，其中，96 例患者属于单眼发病，其余1 例则为双眼发病，97 例患者中，男45 例，女52 例，患者的年龄为9 个月~75 岁，平均年龄为（43.5+3.7）岁，病程为l1d~26年，平均病程为（18.2+1.2）年。 　　临床手术病理检查结果显示，97 例合并有骨质改变的患者中，共计30 例属于囊肿性疾病，9 例属于泪腺多形性腺瘤，19 例属于血管性疾病，9 例属于神经鞘瘤，4 例属于特异性肉芽肿性疾病，4 例属于神经纤维瘤，4 例属于炎性假瘤，3 例属于骨瘤，2 例属于视网膜母细胞瘤，2 例属于脑膜瘤，2 例属于腺样囊性癌，血肿、脂肪瘤、软组织肉瘤、淋巴瘤、原始神经外胚瘤、低分化腺癌、癌肉瘤、脊索瘤以及黑色素瘤眶内蔓延患者各为1 例。 　　213 例患者的骨质改变类型为：82 例属于骨缺损，20 例属于眶腔扩大，10 例属于骨增生，另有8 例属于眶上下裂扩大。97 例骨质改变患者中，最常见的是骨缺损，其所引发的病变情况如表1 所示。 　　 　　3.讨论 　　由眼眶占位性病变而引发的骨质改变患者的症状主要是流泪、眼球突出或胀痛等，多数患者伴有视力障碍如复视以及视物模糊等[1]。 　　骨质缺损的类型可分为四类：先天发育异常、良性压迫吸收、炎症刺激和恶性侵袭改变；骨质增生类型共分为3 类：良性异常增生、反应性增生和肿瘤性增生[2]。由于人体眼眶内的密度差异较为显著，所以自然对比现象较好，临床C 检查能够全面地反映出眼部的具体结构，且成像清晰，检查过程中通过骨窗与软组织窗之间的互相结合，??够全面地探查眼眶骨壁的实际情况。由眼眶占位性病变而引发的骨质改变的CT 影像学特点主要是：有着圆滑的骨质边缘，存在骨孔或者骨凹甚至骨洞，可存在骨质局部缺失表现，且患者的骨质存在明显的变薄现象，并残留有骨片或者骨粒，患者的眼眶内壁明显较薄，在该部位的肿物的压迫作用下，该部位会突进筛窦内，且主要呈弧形，患者的眶腔明显扩大[3]。 　　本研究表明，就眼眶内的不同占位疾病而言，其临床CT 骨质改变表现也不尽相同，可以为临床诊治提供参考信息。 　　参考文献：[1]李诗韵，孙丰源，唐东润等.眼眶占位导致骨改变CT 征象及临床分析[J].中国实用眼科杂志，2012，28（10）：1095-1098.[2]许彪.眼眶内占位性病变的CT 诊断（附30 例报告）[J].医学文选，2012，19（4）：485.[3]孙绍辉，白秀峰.B 超与CT 对比分析对手术切口选择的参考（附一例报告）[J].白求恩医科大学学报，2014，26（6）：666.