探讨眼底照相及眼底荧光造影在糖尿病性视网膜病变的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 探讨眼底照相及眼底荧光造影在糖尿病性视网膜病变的临床观察 黑龙江省牡丹江绥芬河市人民医院 157399 摘要：目的 研究分析眼底照相及眼底血管荧光造影（FFA）在糖尿病视网膜病变（DRP）的诊断及治疗的临床价值。方法 此次研究的对象是1400例（2784只眼）糖尿病患者，选择采用APS～B型眼底血管造影仪对1400例（2784只眼）糖尿病患者行眼底摄片或造影。结果 根据国际分期法对糖尿病视网膜病变进行分期，并给予指导治疗。结论 眼底照相可作为糖尿病视网膜病变早期筛查的金标准，而FFA可作为眼底激光治疗及其疗效评估的指标。 关键词：眼底照相；眼底血管荧光造影；糖尿病视网膜病变；临床价值 [Abstract] Objective To study the clinical value of fundus photography and fundus fluorescein angiography（FFA）in the diagnosis and treatment of diabetic retinopathy（DRP）.Methods the study was performed in 1400 patients（2784 eyes）with diabetes mellitus，and 1400 patients（2784 eyes）with diabetic mellitus（eyes）were treated with APS ~ B fundus angiography.Results according to the international staging method，the diabetic retinopathy was staged，and the treatment was given.Conclusion fundus photography can be used as the gold standard for early screening of diabetic retinopathy，and FFA can be used as an index for evaluating the therapeutic effect of laser therapy. [Key words] fundus fluorescein angiography；fundus fluorescein angiography；diabetic retinopathy；clinical value 随着人民生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年递增，糖尿病合并视网膜病变也日趋年轻化；早期发现，及时采取预防措施，对提高患者的视觉质量尤为重要。我院眼科自2008年12月至2009年12月采用眼底照相和眼底荧光血管造影仪检查了糖尿病患者1400人，根据糖网国际分期标准，对糖尿病视网膜病变（DRP）患者进行分期并采取相应对症治疗。现将1400例患者的筛查报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料经内分泌科确诊的糖尿病患者1400例（2784眼），男618例，女782例；年龄最小5岁，最大86岁，糖尿病病程最短1周，最长40年。 1.2 方法眼底照相采用APS～B型眼底血管造影仪行眼底摄片，根据眼底病变情况进行50度视野的眼底照相5～7张不等。眼底血管荧光造影（FFA）：根据DRP国际分期标准，DRPⅡ期以上或合并糖尿病黄斑病变的患者，建议行FFA，以指导激光治疗及预后疗效判定。造影前患者要充分散瞳，做荧光素钠过敏试验，无过敏现象及全身条件允许者，用20%荧光素钠3毫升在5秒钟内注入肘静脉，从注射开始计时，8秒钟开始连续拍摄，选择一主导眼连续交替双眼拍摄至静脉期结束后改为间断拍摄，时间约15分钟。 2 结 果 根据DRP国际分期标准及糖尿病合并全身并发症的眼部表现，在1400例患者中，DRPⅠ期约占50%以上，DRPⅡ～Ⅲ期约占30%以上，DRPⅢ～Ⅳ期约占18%，DRPⅣ～Ⅴ期约占9%，其中糖网病变合并干眼症、屈光波动、调节麻痹、白内障、飞蚊症黄斑病变及视网膜动脉硬化者占50%以上，眼肌麻痹、青光眼、缺血性视神经病变、视网膜静脉栓塞约占10%。在1400例DRP中行FFA者约占30%，而行眼底照相者约70%以上。根据病变程度给予相应药物、激光或手术治疗。 3 讨 论 糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续的高血糖导致广泛的微血管病变的发生～糖尿病视网膜病变，严重则导致失明。随着经济条件的改善，糖尿病及其