探讨短时多次蓝光照射对新生儿黄疸治疗的有效性 申远.docVIP

精品论文 参考文献 探讨短时多次蓝光照射对新生儿黄疸治疗的有效性 申远 （河北省邢台市内丘县人民医院新生儿科 河北邢台 054200） 　　【摘要】目的：探究短时多次蓝光照射对新生儿黄疸治疗的有效性。方法：选取本院自2015年4月-2016年4月间收治的30例黄疸患儿作为研究对象，回顾性患儿一般资料（年龄、性别、入院时间），分组研究，实验组与对照组各15例，实验组应用间断性短时间蓝光照射，对照组应用持续长时间蓝光照射，对比两组治疗效果与不良反应情况。结果：实验组患儿治疗总有效率为93.3%，对照组患儿总有效率为73.3%，实验组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组不良反应发生率13.3%；对照组不良反应发生率33.3%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：新生儿黄疸应用短时多次蓝光照射可有效消除黄疸，治疗效果显著，不良反应少，值得临床进一步研究与应用。 　　【关键词】短时多次蓝光；照射治疗；新生儿黄疸；有效性 　　【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）26-0119-02 　　新生儿黄疸是新生儿常见症状，红细胞破裂致使胆红素释放增多从而引发该病，患者肝脏发育不完全，胆红素转运功能较差，各种因素均对新生儿生命健康造成威胁。临床上治疗新生儿黄疸常使用蓝光照射，分为长时间蓝光照射与间断性照射（短时间）两种。鉴于长时间蓝光照射易引发副作用，不良反应较多，由此，短时蓝光照射获得普遍认可。研究选取本院2015年4月-2016年4月间收治的30例黄疸患儿，应用短时多次蓝光照射，取得了满意疗效，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取本院自2015年4月-2016年4月间收治的30例黄疸患儿作为此次研究样本，均符合新生儿黄疸临床诊断标准，皮肤与巩膜黄染，每日血清胆红素＞5mg/d，将30例患儿分为实验组与对照组，每组各15例。实验组15例患儿中，男8例，女7例，胎龄22～47周，平均胎龄（34.5plusmn;2.3）周，入院时间1～4d，平均时间（2.5plusmn;1.4）d；对照组15例患儿中，男9例，女6例，胎龄22～49周，平均胎龄（35.5plusmn;3.3）周，入院时间1～6d，平均（3.5plusmn;1.5）d。两组患儿一般资料对比（胎龄、性别、入院时间）差异不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患儿均进行补液，退黄治疗的同时保护肝脏，实施针对性抗感染治疗。对照组患儿采用连续长时间蓝光照射法，每日1次，每次照射15h，5d为一个疗程[1]；实验组患儿给予间断性短时间蓝光照射，每日2次，每次照射7h，5d为一个疗程。 　　1.3 观察指标 　　照射会观察患儿不良反应、临床疗效以及血清胆红素浓度。照射前，抽取患儿静脉血，测定血清胆红素浓度[2]，每照射40h、92h抽取测定1次，观察患儿有无腹泻、烦躁、皮疹等不良反应。 　　1.4 疗效判定 　　治疗3d后，经黄疸检测仪测试，读数＜11，皮肤及巩膜黄染消除，视为显效；治疗5d后，经黄疸检测仪测试，读数＜11，皮肤及巩膜黄染消除，视为有效[3]；1个疗程治疗后，黄疸检测仪读数＞11，皮肤及巩膜黄染消除未消除，黄疸有加重倾向，视为无效。 　　1.5 统计学处理 　　本次研究使用SPSS 15.0软件包对计数资料进行统计分析，标准差（x-plusmn;s），使用t检验计数资料，chi;2检测统计结果，以P＜0.05表示有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患儿治疗效果对比 　　实验组患儿治疗总有效率为93.3%，对照组患儿总有效率为73.3%，实验组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表。 　　表 两组患儿治疗效果对比情况[n（%）] 　　 　　2.2 两组不良反应对比 　　两组患儿均出现了体温异常、皮疹、烦躁、青铜症等不良反应，实验组不良反应例数2例，1例体温异常，1例皮疹，不良反应发生率13.3%；对照组不良反应例数5例，3例体温异常，青铜症与烦躁各1例，不良反应发生率33.3%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　新生儿肝功能发育不完全，胆红素运转功能较差，均是诱发黄疸这一病理现象的原因。相关研究显示，新生儿早期黄疸发生率为50%以上，早产儿黄疸发生率更高，严重威胁到新生儿生长与发育[4]。蓝光照射可使脂溶性胆红素转化为水溶性胆红素，从而促进肠道蠕动，通过粪便与尿液排出体外，短时多次蓝光照射较传统持续长时间蓝光照射更能缩短治疗时间，减少不良反应[5]。本次研究结果显示，实验组患儿应用短时多次蓝光照