探讨糖尿病足病筛查用于糖尿病足诊断的应用及护理效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨糖尿病足病筛查用于糖尿病足诊断的应用及护理效果 哈尔滨市中医医院 150076 摘要：目的：研究分析糖尿病足筛查用于糖尿病足诊断的应用及护理效果。方法：采用糖尿病足筛查诊断箱，对406例糖尿病患者协助诊断糖尿病足，结果236例患者发生周围神经病变，105例患者发生不同程度的血管病变，其中有 102例患者既发生周围神经病又发生血管病变，仅有65例患者未发生周围神经、血管病变病变。结论，糖尿病患者发生糖尿病足的危险性高，需加强糖尿病足的筛查，进行相应的护理及管理，预防糖尿病足溃疡的发生。 关键词：糖尿病足筛查；糖尿病足；护理 Abstract：Objective：To study the application and nursing effect of diabetic foot screening in the diagnosis of diabetic foot. Methods：the diabetic foot screening diagnosis box，of 406 patients with type 2 diabetes mellitus（DM）to assist in the diagnosis of diabetic foot and the 236 cases occurred in patients with peripheral neuropathy，105 patients occurred different degrees of vascular lesions，including 102 patients is peripheral neuropathy and vascular lesions，only 65 cases of patients did not occur around nerve，blood vessel disease lesions. Conclusion diabetes mellitus patients with high risk of diabetic foot，need to strengthen the screening of diabetic foot，the corresponding nursing and management，prevention of diabetic foot ulcer. Key words：diabetic foot screening；diabetic foot；nursing 2013年我科引进了北京迪美德尔科技有限公司生产的糖尿病足筛查箱，先后为406例糖尿病患者进行四肢血流多普勒、感觉阈值测定以协助诊断糖尿病足，为早期发现、早期治疗糖尿病足提供了诊断依据，从而有效的控制了糖尿病足溃疡的发生。 现报告如下： 1 临床资料 糖尿病患者406例，全部患者均为 2013年10月 20日至 2015年 3月15日在我院住院的糖尿病患者，男性209例，女性197例，其中病程 0～5年184人，6～10年93人，11～20年78人，20年以上51人，年龄 23岁 ～92岁。检查前嘱患者清洗双足，保持足部清洁，详细告知此项检查的目的意义及方法，检查时的注意事项，消除患者顾虑，紧张情绪，积极配合检查，从而保证检查的顺利进行。糖尿病足筛查箱为高科技精密仪器，在进行四肢血流多普勒、感觉阈值测定检查前要认真检查糖尿病足筛查仪器的性能是否良好，电脑运行是否正常。检查室环境安静，室温最好控制在20～25℃左右，患者进入房间无寒冷、发热的感觉。检查一般于患者进餐后，以免在检查过程中发生低血糖。足部局部检查：（1）皮肤的颜色（2）双下肢小腿及足背皮温（3）左右前足掌、后跟、足外侧、足内侧、趾尖有无胼胝（4）双下肢有无溃疡，有无感染、水肿（5）双足背动脉搏动有无异常（6）双下肢有无感觉异常。四肢血流多普勒检查：是一种无创伤性检查方法，其敏感性，特异性及准确性较好，主要为外周血管检查，进行肱动脉、足背动脉、胫动脉血流情况检查，计算踝肱指数（AB I），踝肱指数 =踝部血压 /上臂血压，为一侧下肢足背动脉、胫动脉血压的最高值和两上臂血压的最高值的比值，ABI = 0.91～1.3为动脉正常，ABI=0.71～0.9为轻度动脉疾病，ABI=0.4～0.7为中度动脉疾病，AB Ilt;0.4以下，为严重动脉疾病，AB I gt; 1.31提示动脉硬化。足部感觉神经功能检查：（1）10g尼龙丝痛、触觉检查 进行10g尼龙丝痛、触觉检查时应避开胼胝或溃疡处，检查前先将10g尼龙丝置于患者手臂上让他感受其感觉，尽量使患者说出最真实的感受[ 1 ]。10g尼龙丝分别置于患者双足大