探讨糖尿病足的护理效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 探讨糖尿病足的护理效果观察 黑龙江省鸡西矿业集团总医院 158100 摘要：目的 研究分析糖尿病足的护理效果观察。方法 此次研究的都系是选择2011年1月～2014年2月在我院骨科就诊的糖尿病足患者，将其临床资料进行回顾性分析，改变传统仅仅依靠控制血糖的方法，增加心理、饮食及足部的护理和健康宣教的干预进行研究分析。结论 糖尿病足是糖尿病致残率、致死率较高的并发症之一，糖尿病足的综合护理减少了并发症，降低致残程度，很大程度上提高患者的生活质量。 关键词：糖尿病足；护理；饮食控制；生存质量 Abstract：Objective To study the effect of nursing care of diabetic foot. Method for the study of the Department is in January 2011 to 2014 2 months in our hospital orthopedic treatment of diabetic foot patients， the clinical data were retrospectively analyzed， change the traditional rely solely on glycemic control， increase psychological， diet and foot care and health education intervention research and analysis. Conclusion diabetic foot is one of the complications of diabetes with high morbidity and mortality， the comprehensive nursing of diabetic foot decreases the complications， reduce the degree of disability， and greatly improve the quality of life of patients. Key words：diabetic foot；nursing；diet control；quality of life 糖尿病足是发生在周围神经病变的足踝部一种进展性、非感染性骨关节破坏性疾病，晚期多形成明显畸形，甚至缺血坏死危及生命，严重影响患者的生活质量[1]。本研究选取我院2011年1月～2014年2月在我院骨科就诊的糖尿病足患者，改变传统依靠控制血糖的方法，通过对患者心理、饮食及足部的护理和健康宣教的干预，减少并发症，降低致残程度，提高患者的生存质量。现将有关护理体会报告如下。 1临床资料 我院骨科2011年1月～2014年2月共收治符合WHO诊断标准的糖尿病足患者10例，其中男7例，女3例。年龄42～61岁。糖尿病病史8～10年。糖化血红蛋白8.2%～16%，空腹血糖9.3～22mmol/L。根据wagner判断糖尿病足分级法，（0级）：有发生足溃疡危险的因素，皮肤目前无溃疡（3例）；（1级）：表面有溃疡，临床上无感染（2例）；（2级）：较深的溃疡（1例）；（3???）：深度感染（1例）；（4级）：骨质缺损，部分足趾坏疽（2例）；（5级）：足的大部分或全部坏疽（1例）。 2护理措施 2.1饮食护理 饮食治疗是糖尿病的基本措施。根据患者体重、年龄及活动量算每天饮食量，指导患者有规律的进食。原则上进食要定时定量，早中晚食量各分配1/3，应避免饱餐。糖尿病足部坏死的患者因感染消耗大，应适当增强热量10%～20 %，根据患者饮食习惯，使食谱多样化。按时监测血糖，根据血糖变化调整胰岛素的剂量，将血糖控制在接近正常水平，有利于局部病变的恢复。 2.2皮肤的护理 每日检查足部对预防糖尿病足的发生有重要意义[2]。应教会患者保护足部，避免受伤，注意足部卫生及鞋袜穿着，每天用39～40℃温水泡脚。泡脚后用柔软吸水性强的毛巾彻底擦干净，冬季洗完脚后不用热水袋、电热器或直接烧火取暖，脚干裂时涂甘油等，正确处理鸡眼，不要赤脚走路。 2.3创面处理 出现感染的创面应每天换药，可根据脓汁培养情况局部选用敏感抗生素。创面常规消毒后用生理盐水或呋喃西林液冲洗，局部用红外线灯照射.距离为30～50 cm，2次/d，15min/次，主要是促进血液循环和肉芽生长，也可用略大于创面的无菌纱布浸透丹黄消炎液，湿敷创面，外盖凡士林油纱条包扎，2次/d治疗7～10d。经过以上积极治疗和护理，若感染灶明显