探讨纤溶酶联合血栓通治疗缺血性脑卒中的临床应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨纤溶酶联合血栓通治疗缺血性脑卒中的临床应用效果 1大庆油田总医院 163000；2大庆油田东海医院 163451 摘要：目的：研究分析纤溶酶联合血栓通在缺血性脑卒中的应用效果。方法选取本院于2011年5月～2014年4月收治缺血性脑卒中患者98例作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，各49例，在对症支持治疗基础上对照组给予纤溶酶治疗，观察组给予纤溶酶联合血栓通治疗，对比两组治疗效果与不良反应。结果 两组患者治疗期间均无明显不良反应发生（Pgt;0.05），观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）；经对比，两组患者治疗后神经功能缺损评分均显著低于治疗前，且观察组神经功能缺损评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。结论 纤溶酶联合血栓通在缺血性脑卒中治疗中疗效显著，可有效改善患者神经功能缺损症状，大大提高患者生活质量，值得在临床中推广。 关键词：缺血性脑卒中；纤溶酶；血栓通；神经功能缺损程度 缺血性脑卒中是对人类健康危害严重的脑血管疾病之一，其病因复杂且发病率较高[1]，在临床中致残率与致死率均较高，患者发病后需及时采取有效措施予以治疗。本院在为此类患者治疗时，采用纤溶酶联合血栓通治疗时取得了显著疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院于2011年5月～2014年4月收治缺血性脑卒中患者98例，其中男55例，女43例，患者年龄47～84岁，平均年龄（69.1plusmn;3.3）岁；发病至接受治疗的时间均不超过48 h，且根据《中国脑血管病防治指南》中缺血性脑卒中诊断标准确诊；其中合并高血压56例，合并糖尿病42例，患者神经功能缺损程度评分均高于8分；排除有严重肝肾功能障碍疾病、1个月内有出血性脑血管病病史、全身出血性疾病、过敏体质、有昏迷或颅内高压等症状患者。将98例患者随机分为对照组与观察组，各49例，两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1. 2 方法 对照组和观察组患者在入院后均展开对症支持治疗，主要措施为吸氧、营养脑细胞、抗血小板凝集、降血压、预防感染、维持电解质平衡及降血糖等，在此基础上对照组给予200 U纤溶酶与250 ml 生理盐水或250 ml 5%葡萄糖注射液静脉滴注，滴注速度控制为30滴/min，1次/d。观察组在对照组治疗基础上给予患者500 mg血栓通与250 ml 生理盐水或250 ml 5%葡萄糖注射液静脉滴注，滴注速度控制为30滴/min，1次/d。两组患者均以连续治疗10 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。 1. 3 疗效判定标准 治疗期间观察两组患者不良反应发生情况，根据全国第四届脑血管病学术会议（1995年）制定的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》对两组患者治疗前后神经功能缺损情况进行评价，同时判断两组治疗效果：治愈：患者治疗后神经功能缺损评分有91%～100%减少，病残程度为0级，可正常开展工作、生活；显效：患者治疗后神经功能缺损评分有45%～90%减少，临床症状有显著改善，病残程度为1～3级，生活可自理；有效：患者治疗后神经功能缺损评分有18%～45%减少，偏瘫、失语等症状显著好转，肢体肌力有2级提升，恢复部分生活自理能力；无效：患者治疗后神经功能缺损评分减少不足18%，临床症状无好转，且生活无法自理。 总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数times;100%。 1. 4 统计学方法 利用统计学软件SPSS17.0展开统计学分析。计量资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）形式表示，实施t检验；计数资料以率（%）形式表示，实施chi;2检验。Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2. 1 两组患者治疗效果及不良反应发生情况分析 对照组治疗总有效率为69.4%，观察组治疗总有效率为89.8%，观察组治疗总有效率显著高于对照组（Plt;0.05），具体见表1。两组患者治疗期间均无明显不良反应发生（Pgt;0.05）。 2. 2 两组患者治疗前后神经功能缺损程度评价 两组患者治疗前神经功能缺损程度评分分别为：对照组（17.1plusmn;1.3）分，观察组（17.3plusmn;1.6）分；治疗后神经功能缺损评分为：对照组（8.9plusmn;1.4）分，观察组（5.1plusmn;1.1）分；两组患者治疗前神经功能缺损程度评分差异无统计学意义（Pgt;0.05），治疗后均显著下降，且观察组神经功能缺损评分显著低于对照组，差异有统计学