探讨结合中西医治疗糖尿病肾病的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨结合中西医治疗糖尿病肾病的临床效果 宋维东 (黑龙江农垦绥化管理局局直医院 152000) 　　 　　【摘要】目的：对糖尿病肾病患者的中西结合治疗方法进行探讨。方法：根据2009年至2013年我院接收的糖尿病肾病患者78例进行研究分析，将患者分为对照组40例和观察组38例。对照组使用的是西药治疗，观察组使用的是健脾益肾中药以及基础西药治疗。完成治疗后，对比两组患者的治疗效果。结果：①观察组的总体有效率是97.4%，对照组的整体有效率是85%，对比两组患者的有效率存在明显差异。 ②经过8个星期的治疗，两个组的患者齐各项指标均得到了改善，对比对照组患者，观察组患者的指标更加优秀。结论：中西结合进行糖尿病肾病治疗能够获得很好的疗效，比单纯使用西药治疗效果更加理想。 　　【关键词】糖尿病肾病 中西医结合 疗效观察 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0074-01 　　目前社会的发展比较快速，人们的额生活条件也是越来越好，因此饮食结构出现了很大的改变，加上劳动环境的变化和性质的变化，糖尿病患者在我国的数量越来越多，该疾病发病率比较高。糖尿病的发生率和患者的年龄以及病程有着非常紧密的联系，最初是肾小球的病变，但是治疗不及时就会逐渐的发展为尿毒症，对患者的生命产生了非常严重的影响。现在医药对于糖尿病的治疗效果仍然比较差，而且成本比较高[1]。为了能够让患者获得更好的治疗效果，本文就38例糖尿病肾病患者的中西结合治疗方法进行了研究分析，根据对照组的40例患者对比来进行研究，现有如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2009年至2013年我院共有糖尿病肾病患者78例，男性患者38人，女性患者40人，最小46岁，最大74岁，患者的病程从5年到12年不等。主要症状：头晕目眩，神疲乏力，面色萎黄，面足水肿，腰膝酸软，畏寒肢冷，大便溏，舌体胖大有齿痕，脉沉细数等。根据78例患者的随机分组来进行研究，对照组共有40例患者，观察组38例患者，两组患者的一般性资料不存在明显差异，能够对比分析。 　　1.2 方法 　　为两组患者提供糖尿病健康宣教，让患者的饮食进行改善，以低糖、低盐、低脂为主，根据患者的情况来计划性进行运动锻炼，对照组患者接受的是西药治疗，使用降糖药物和胰岛素来进行血糖控制，应用ACEI或ARB控制血压，保护肾脏功能。 在上述治疗的基础上，观察组加服益气补肾中药汤剂，基本处方组成为：生黄芪、猪苓、茯苓各30g，白术、淫羊藿、金樱子、芡实各15g，当归、陈皮、砂仁、熟大黄10g。兼夹燥热者主方加生石膏、知母、葛根、天花粉；湿热者加白茅根、陈皮、竹茹、半夏、黄连；肝郁气滞者加柴胡、枳实、佛手、香橼、白芍、赤芍；络脉瘀结者加丹参、益母草、川芎、莪术；肝阳上亢者加天麻、杜仲、牛膝、钩藤。水煎服，1剂/d，早晚两次分服。两组均以4周为1个疗程，治疗2个疗程。 　　1.3统计学方法 　　所有数据均用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计量资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;S）表示，进行t检验，Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组治疗前后各项指标变化比较 治疗8周后，两组患者的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24h尿蛋白定量（U-pro）、血清肌酐（Scr）以及尿素氮（BUN）均得到显著改善；同时观察组各项指标的改善程度与对照组比较，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3 讨论 　糖尿病肾病患者是因为肾小球病变，硬化，导致了出现蛋白尿、浮肿、高血压等等临床症状的疾病，在糖尿病患者中比较多见，属于微血管并发症，这也是增加了糖尿病患者死亡率的一个因素。该疾病的发病机制非常的复杂，现在仍然没有一个完全详细的机制阐述，研究显示遗传和炎性反应时比较重要的因素[2]。现在的西医治疗主要是通过饮食和药物来进行治疗，可是临床效果仍然不是很满意。 　　最近中药治疗糖尿病肾病是医学界中的一个比较重要的领域，得到了非常好的效果，其应用前景也是非常的广阔的[3]。根据中医文献记载，DN可归为消渴病继发“尿浊”、“水肿”、“虚劳”、“关格”等[4]，其基本病机特点是“本虚标实”，本虚即阴虚、阳虚、气虚、血虚、肝虚、脾虚、肾虚；标实指痰浊、水湿、血淤、毒损脉络。鉴于这一特点，临床上常以气血阴阳辩证为刚，以益气补肾、化瘀散结、化浊解毒为本病的基本治法，常用黄芪、当归、白术等健脾益气，淫羊藿、金樱子等温补肾阳，茯苓、猪苓等渗湿利水，搭配熟大黄、丹参、川芎等活血逐瘀药，