探讨综合护理干预在中轻度高血压患者的临床效果浅析.docVIP

精品论文 参考文献 探讨综合护理干预在中轻度高血压患者的临床效果浅析 张卓 　　（都江堰市医疗中心 四川成都 611800） 　　【关键词】高血压；综合护理；氨氯地平 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）13-0173-02 　　高血压是世界上最常见的心血管疾病，目前在我国患高血压的人数已达1.6亿。其常见的并发症有高血脂、冠心病、糖尿病、心力衰竭、肾病、中风等，在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著，高血压最严重的并发症是脑中风，发生脑中风的概率是正常血压人的7.76倍，严重危害病人的健康。[1]为有效防治高血压疾病，我们对60例中轻度高血压病患者进行护理干预实验，收到显著效果。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2013年8月至2015年8月在本院就诊，收缩压在140mmHg-179mmHg之间舒张压在90mmHg～109mmHg之间的高血压患者中随机选出150例。经调查，有选择的将患者分为A、B、C三组，每组20例，均为男性，年龄50岁～65岁，平均年龄分别为56.2岁、58.1岁、57.6岁。经体检及辅助检查排除全身性疾病及呼吸道器质性病变，三组一般资料比较差异无显著性意义。 　　1.2 方法 　　自制问卷，对150位原发性高血压患者进行问卷调查。根据调查，将其分为对照组A组、干预组B和干预组C。A组单纯常规降压药物治疗，仅服氨氯地平（早上8点服氨氯地平，量5mg?-1?d-1）。B组同时降压与日常饮食护理干预。药物降压治疗同A组，另加日常饮食护理干预，C组在降压的同时进行日常饮食干预、情绪和运动综合护理干预，药物降压治疗同A组。以上治疗以4周为一个干预周期，经过3个干预周期后停止服用降压药物，观察记录患者精神状态、体重、血压变化等。实验仪器使用上海麦迪劳医疗器材有限公司生产的MF800型台式水银血压计。 　　1.3 护理干预措施 　　1.3.1日常饮食护理干预 干预对象为B、C组患者，根据实验需要给他们的日常饮食制订了三少三多原则：少量多餐原则、少盐多汤原则，少肉多鱼原则，即日常饮食安排应少量多餐，避免过饱，每天主食150～250g为宜，每人每天吃盐量严格控制在3～4g，减少钠的摄入量，同时多喝汤水，尽量少吃或不吃肉类、多吃鱼，以鱼代替肉类，同时尽量多吃粗根、杂粮、新鲜果蔬、豆制品等。 　　1.3.2情绪干预 干预组为C组患者，护理人员在实验前需对患者进行良好的沟通，实验中每周电话或走访患者一次，加强沟通，使患者有信心接受治疗，并坚持实施。同时针对高血压患者紧张、情绪不稳的心理表现，对其进行正确的疏导，通过访问，使其向护理人员或亲人、朋友倾吐，使其压力、负担得以释放，并鼓励他们参加各种轻松愉快的业余活动。 　　1.3.3运动干预 干预对象为C组患者，这里的运动主要采用走步的方式进行，即中餐和晚餐后马上进行走步，餐后前20min以慢走为主，后20～30min推荐快步行走，走后以身体微微出汗为好，若患者身体条件许可，也可进行慢跑等抗力性运动，户外运动的同时需注意保暖，冬季宜在室内运动场所进行锻炼。 　　1.4 疗效评定标准 　　按现行高血压病疗效标准进行评定，显效：舒张压下降至正常或下降ge;10mmHg，或收缩压下降至正常或下降ge;20mmHg， 有效：舒张压下降10～20mmHg，但未达到正常范围，或收缩压较治疗前下降ge;30mmHg。无效：未达到上述标准。[2] 　　2.结果 　　3个干预周期后停止服氨氯地平。发现经过日常饮食护理干预的B组和经日常饮食、情绪和运动综合护理干预的C组与未经任何干预的A组效果比较，有显著的差异。 　　表1 A、B、C三组患者干预前后身体重量变化情况 　　注：B组参试人员中途1人非实验意外死亡，C组参试人员中途2人放弃接受综合干预。 　　从表2发现，未经任何干预的A组患者停止服氨氯地平后，其血压下降只有1人有效，总有效率为3.33%；经日常饮食干预的B组患者停止服氨氯地平后，其血压下降显效8人，有效18人，总有效率为89.7%；经日常饮食、情绪和运动综合护理干预的C组患者停止服氨氯地平后，其血压下降显效12人，有效16人，总有效率为100%。表2说明，中轻度高血压患者未经任何护理干预若开始服药后中途停止药物治疗血压很难有效降低；而经过综合护理干预的患者可有效的降低血压，部分恢复到正常值，效果十分显著。 　　3.讨论 　　本实验显示，注意调整膳食结构，低盐饮食和控制脂肪摄入，坚持粗纤维食物的摄入等进行的日常饮食护理干预对降低血压有着非常积极的作用。通过对B、C两组干预结果的比较，发现运动对中轻度高血压患者有着十