探讨综合护理干预在缓解骨性关节炎关节疼痛中的效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨综合护理干预在缓解骨性关节炎关节疼痛中的效果 孙颖华 　　黑龙江省大庆市第四医院 163712 　　【摘 要】目的：研究分析综合护理干预对缓解骨性关节炎疼痛的效果观察。方法：选择在2011年12月-2014年4月入住我院接受治疗的90例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，并将90例膝关节骨性关节炎患者随机均分为对照组和观察组，各45例。对照组采用常规治疗及常规护理方法，观察组在此基础上进行综合护理干预以减轻患者疼痛。每2周观察一次两组患者视觉模拟积分（VAS）结果。结果：综合干预前，观察组患者VAS评分为（8.2plusmn;0.7）分，对照组患者VAS评分为（8.3plusmn;0.5）分，两组比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）；干预后观察组患者VAS评分为（1.5plusmn;0.7）分，对照组患者VAS评分为（3.4plusmn;0.7）分，两组比较差异有统计学意义（Plt;0.01）。结论：实施综合护理能有效缓解患者在患病过程中的疼痛，提高患者生活质量，值得推广。 　　【关键词】 综合护理；骨性关节炎；关节疼痛 　　膝关节骨性关节炎主要表现为膝关节疼痛、肿胀，伴伸屈不利、劳累后疼痛等，严重危害患者的健康[1]。而医务工作者在治疗过程中常进行普通护理，往往不能达到预期治疗效果。在治疗过程中，笔者所在医院在常规护理基础上进行综合护理干预，取得满意效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年12月-2014年4月笔者所在医院收治的膝关节骨性关节炎患者90例。其中对照组男22例，女23例，年龄53～72岁，平均（61.27plusmn;7.90）岁；病程（1.4plusmn;0.7）年。观察组男26例，女19例，年龄55～70岁，平均（63.15plusmn;8.80）岁；病程（1.2plusmn;0.5）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 对照组 对照组患者给予一般常规治疗及护理，常规护理要求患者减少膝关节的活动，并且在注射治疗期间，进行适当心理安慰以减少患者紧张情绪，嘱按时吃药[2]。 　　1.2.2 观察组 观察组在对照组的基础上进行心理干预、中药内服、中药熏洗、活动指导、饮食护理、日常生活指导等6个方面进行综合护理干预：（1）心理干预：根据患者的症状、心理承受能力、认识水平、文化层次、家人情况等进行一定了解，从而判断患者有无焦虑心理，从而制定出个性化的护理措施[3]。并对其进行相关疾病的知识宣教，如相关注意事项、如何服用药物等。通过上述措施减少患者焦虑、恐惧等心理。并且护理人员要热情接待患者，帮助患者树立信心及决心，通过暗示法、倾诉法等方法来缓解患者的不良情绪。（2）中药内服：在治疗过程中药用药是常用的方法[4]。煎煮药材前应对药材进行1 h左右的清洗；煎煮药材时，尽量不要使用铝锅或铁锅，以搪瓷、砂锅煎熬药材为好，以预防化学反应。煎好的中药早餐前晚餐后服用较妥，患者服用后需观察是否有不良反应。（3）中药熏洗：熏洗前，应让患者了解熏洗的好处，以便说服患者配合熏洗。过程中，要保持水温适宜，不能烫伤患者，饭后或空腹都不宜让患者进行熏洗。熏洗时将患处全都泡入药液中，同时令患者自行按揉会使熏洗效果更佳。 （4）活动指导：指导治疗前后期要指导患者加强膝关节周围肌肉的肌力，促使病情好转。前期活动指导中让患者进行股四头肌静力收缩练习，即患者取仰卧位，膝关节伸直，绷紧股四头肌10 s，放松5 s，20 min/次，2次/d。后期则以股四头肌等张收缩为主，以加强膝关节的屈伸功能主动或抗阻能力。并且应为患者发放膝关节锻炼宣教单，提出适度、持续、有效的锻炼原则。（5）饮食护理：在平时饮食中多准备养血生筋的食物，并且应安排广泛食谱以保证营养，平时注意补充蛋白质和纤维索，主张清淡，少喝酒。应该多让患者摄入富含矿物质和维生素D的食物[5]。（6）日常生活指导：体重偏重的患者要积极的控制体重，出院后，体重偏重的患者尤其要加强饮食教育，人体处于站立位时膝关节要负担体重全部压力，往往会导致患者疼痛，如体重超重时这种压力往往要大出好多。因此，控制体重是减轻临床症状的一项重要措施。应向偏重患者解释饮食控制的必要性，以取得其积极配合。加强对患者的饮食教育，嘱勿暴饮暴食，并且根据自身情况选择不同的运动和户外活动，从而控制体重以便能够减轻膝关节负重导致的损害。 　　1.3 评价方法 　　观察并记录两组患者关节直观模拟疼痛标度表VAS变化：划一条10 cm的直线，一端为无疼痛，另一端为难以忍受的疼痛，患者将疼痛程度在直线上的某一点上表达出来，然后测量从起点到确定点的直线距离，用测量到的数字表达疼痛的强