探讨综合护理联合抗抑郁剂对脑卒中后抑郁患者康复的影响.docVIP

精品论文 参考文献 探讨综合护理联合抗抑郁剂对脑卒中后抑郁患者康复的影响 洪海淑 （吉林省图们市凉水镇医院 133105) 　　【摘要】目的 探讨综合护理联合抗抑郁剂对脑卒中后抑郁患者康复的影响。方法 随机选取脑卒中后抑郁患者50例，将其分为实验组和对照组，每组各25例，对两组患者采用常规护理方式进行康复治疗，同时对实验组进行综合护理和抗抑郁剂，对患者的抑郁程度、日常生活状况进行对比分析。结果 经过观察，实验组的患者在治疗后明显比对照组的患者康复情况好（Plt;0.05），且其认知能力和生活起居状况明显调高。结论 对脑卒中后抑郁的患者进行综合护理联合抗抑郁剂对患者的康复有着推动作用，利于患者的身体、心理的康复，值得在临床上予以推广。 　　【关键词】综合护理 抗抑郁剂 脑卒中 抑郁 康复 　　【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）14-0039-02 　　脑卒中是一种对人类健康构成重大威胁的神经系统疾病，如今已经直接影响到了患者的生活质量。同时卒中后抑郁的患者PSD的发生率为37.1%，且随着病程的延长，发生率可以提升至75%-95%[1]；PSD不仅仅可以延长患者肢体功能恢复的时间，还可以直接影响到患者的生活质量，提高患者的死亡率。本文通过探讨综合护理联合抗抑郁剂对脑卒中抑郁患者的影响，探究患者的康复过程中的一些情况，详细报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　随机选取脑卒中后抑郁患者50例，将其分为实验组和对照组，每组各25例，其中男性患者为33例，女性患者为17例，年龄在37-71岁之间，平均年龄为60.3岁，对两组患者采用常规护理方式进行康复治疗，同时对实验组进行综合护理和抗抑郁剂，对患者的抑郁程度、日常生活状况进行对比分析。两组患者无论是在年龄、性别、病情等方面均无差异（Plt;0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组采用常规的治疗和护理，实验组在采用对照组的常规护理治疗的基础上采用综合护理联合抗抑郁药物对患者进行治疗。 　　1.2.1综合护理 　　对每一个病人进行全面的了解，包括其病情、情绪波动原因等，对其进行心理评估，按照患者的心理要求对其进行护理；建立良好的医护关系，与患者进行有效的沟通，使患者能够对护理人员打开心扉，重新树立信。 　　根据患者的不同情况，在治疗初期要与患者沟通好病情的恢复速度，避免患者过于乐观，期望过高给自己带来的压力。对患者进行情绪上的安抚，帮助患者正确认识疾病和治疗疾病的相关知识；通过鼓励、沟通，能够消除患者消极的情绪，使其正确认识自己的病情，积极配合治疗，引导患者正确的接受治疗，接受生活带来的各种压力[2]。 　　对于因脑卒中致残的患者来说，恢复时间较长，受到的打击更大，这时更要在治疗初期对患者进行正确引导，对其饮食、生活起居等做好交代，同患者家人一起帮助患者进行简单的生活指导，比如喝水、洗澡、翻身等等，避免患者对这些帮助产生逆反心理；鼓励患者做一些力所能及的活动，肯定自己的价值；对家属做好疾病知识的注意事项，以免在与患者交谈中无意中触碰到患者的脆弱之处，给予一定的精神安慰；为患者创造良好的生活起居环境，保持室内空气流通，多与患者产生互动，使其生活更加充实、快乐，帮助患者恢复对生活的信心[3]。 　　1.2.2抑郁药物治疗 　　对患者采用盐酸帕罗西丁片20mg/d，共4周。 　　1.3疗效判定 　　采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者的情况进行评定，采用爱丁堡斯堪的纳维亚量表（MESSS）对患者的神经功能损伤程度进行评定，最高分为45分，最低分为0分，采用简易精神状态检查量表（MMSE）对患者的认知程度功能进行评定，总分为30分，采用改良Barthel(BI)指数对患者的ADL能力进行评定，满分为100分[4]。 　　1.4观察指标 　　患者在接受治疗的第2、4周金星血常规、尿常规、心电图的指标[5]。 　　2.结果 　　根据以上的方法和治疗计划，经过4周的治疗，实验组的HAMD评分较对照组明显下降（Pgt;0.05），MESS和BI较对照组明显提高（Plt;0.01），实验组的患者治疗康复效果明显比对照组患者情况要好，详见表1。 　　表1 两组患者治疗前后的情况比较 　　组别 实验组治疗前 实验组治疗后 对照组治疗前 对照组治疗后 　　HAMD 19.22plusmn;6.77 8.53plusmn;0.61 18.77plusmn;6.51 16.11plusmn;0.95 　　MESSS 24.14plusmn;4.35 9