探讨羊水过少对足月妊娠结局的影响.docVIP

精品论文 参考文献 探讨羊水过少对足月妊娠结局的影响 黑龙江省哈尔滨市二四二医院 150060 【摘 要】目的：探讨并分析根据羊水指数划分的不同程度羊水过少对足月妊娠结局的影响。方法：此次研究的对象是选取2012年1月～2014年7月入住我院进行分娩的羊水过少的产妇，羊水量正常为对照组各120例，根据羊水指数把研究组分为A、B两组，进行病例对照研究。结果：研究组与对照组及A组与B组在妊娠结局差异有统计学意义。结论：不同程度的羊水过少对妊娠结局具有不同影响。 【关键词】羊水过少；羊水指数；围产儿结局；分娩方式 Abstract：Objective：To study the effects of different degrees of amniotic fluid index on the outcome of term pregnancy.Methods：from January 2014 to July 2012 in our hospital for delivery of the maternal as the research object，amniotic fluid Liang Zhengchang as the control group，120 cases in each group，according to the amniotic fluid index of the study group was divided into A，B two groups，a case control study.Results：there was significant difference between the study group and the control group，the A group and the B group in the pregnancy outcome.Conclusion：different degree of amniotic fluid has different effects on the outcome of pregnancy. Keywords：amniotic fluid is too small；amniotic fluid index；perinatal outcome；delivery mode 妊娠晚期羊水量少于300ml时称为羊水过少，是一种产科常见并发症，可发生在妊娠任何时期，以妊娠晚期最常见。羊水过少的发生率国内报道为0.4%～4%[1]，Kemper等[2]报道为0.5%～5.5%。羊水过少严重影响围产儿预后，当羊水量少于50 ml时围产儿病死率高达88%[1]。 1 材料与方法 1.1 研究对象 选取2012年1月～2014年7月期间入住我院进行分娩的产妇120例作为研究对象，羊水指数le;8cm。又根据羊水指数将研究组分为两组，A 组羊水指数le;5cm羊水过少共52例，B组羊水指数＞5cm，但le;8cm羊水偏少为68例。随机选取同期分娩的羊水量正常120例为对照组，羊水指数在8.1～18.0cm之间。入组标准：分娩前一周内做超声提示羊水指数，孕周ge;37周且＜42周，单胎，头位，月经规律，未破膜，无妊娠并发症及合并症，年龄在21～35岁之间。排除标准：孕周不满37周，超过42周；因人工破膜或胎膜早破导致的羊水过少除外；双胎多胎及臀位横位等胎位不正者；年龄大于35岁的高龄初产；有妊娠高血压疾病，妊娠糖尿病，妊娠合并内外科疾病，及合并感染性疾病的除外；有剖宫产史；前置胎盘及胎盘早剥；胎儿畸形。 1.2 研究方法 分娩前各组均检查超声，胎心监护，宫颈内口探查术，骨盆测量，宫颈成熟度评分等评估是否可经阴道试产。 对研究组中已临产，胎心监护正常，无明显头盆不称者鼓励其阴道试产，如未临产，胎心监护正常，无明显头盆不称，根据宫颈成熟度给予引产，Bishop宫颈成熟度评分ge;7分时给予静滴缩宫素引产，＜7分时先促宫颈成熟后引产。 1.3 统计学处理 数据采集后通过Excel软件收集，统计学分析采用SPSS19.0统计学软件，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方分析，P＜0.05认为差异有统计学意义。 2 结果 研究组与对照组及A组与B组在胎心监护异常率和羊水污染率差异显著有统计学意义（P＜0.01）。研究组与对照组在新生儿窒息率和分娩方式差异有统计学意义（P＜0.05）。A组与B组在新生儿窒息率和分娩方式差异显著有统计学意义（P＜0.01）。各组在阴道难产差异均无统计学意义（P＞0.0