探讨老年人自发性气胸的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 探讨老年人自发性气胸的临床观察 大庆油田总医院 163000 摘要：目的 研究分析老年人自发性气胸临床观察。方法 此次研究的对象是选择50例老年自发性气胸患者。将其临床诊治资料进行回顾性分析。结果 50例患者中，肺完全复张41例，肺复张80%～90% 8例，ge;2次复发2例，因呼吸衰竭死亡1例。结论 针对老年人自发性气胸患者，需采用胸部X线在早期及时检查，以达确诊目的，防范误诊或漏诊，在早期即行排气减压方干预，以使症状缓解，使发病率最大程度降低，促使住院时间明显缩短，进而改善预后，保障患者生活质量。 　　关键词：老年；自发性气胸；诊断；治疗 [Abstract] Objective To study the clinical observation of spontaneous pneumothorax in aged people. Methods 50 cases of spontaneous pneumothorax were selected in this study. The clinical diagnosis and treatment data were retrospectively analyzed. Results in 50 patients，lung fully complex 41 cases，8 cases of lung recruitment 80% ～ 90%，is more than or equal to 2 times the recurrence in 2 cases，1 case died of respiratory failure. Conclusion according to the elderly patients with spontaneous pneumothorax，the chest X-ray in the early check in time，so as to confirm to prevent misdiagnosis or missed diagnosis，in the early immediately exhaust decompression intervention，to ease the symptoms. The incidence of rate reduced to the maximum extent，prompting the hospitalisation time significantly shortened，and improve the prognosis，so as to guarantee the life quality of the patients. [Key words] old age；spontaneous pneumothorax；diagnosis；treatment 临床内科急危重症领域，自发性气胸占较高病发率，是指在无人为或创伤情况下，空气因脏层胸膜及肺组织自发破裂，进入胸膜腔，肺组织受压，诱导的系列综合征类型。老年人自发性气胸常伴有慢性阻塞性肺疾病、肺结核等肺部疾病，缺乏典型临床表现，有较高误诊风险，且病情部分情况下较危重，若诊治不及时，极易威胁患者生命[1-4]。近年来，随着人口老龄化社会进程加剧，本病在老年人群中病发率显著上升，探讨诊治方案，为临床处理作参考是保障此群体生存质量的关键，本文就相关内容展开论著，现总结如下。 　　 1 资料与方法 　　 1. 1 一般资料 本次选取老年自发性气胸50例，男35例，女15例，年龄60～81岁，平均年龄（68.2plusmn;3.1）岁。气胸类型及部位：闭合性7例，张力性30例，交通性13例；左侧19例，右侧26例，双侧5例。合并阻塞性肺气肿、慢性支气管炎33例，支气管扩张并肺气肿4例，慢性纤维空洞性肺结核4例，肺大疱2例，浸润性肺结核2例，无基础疾病5例。情绪激动诱发7例，占14%；剧烈咳嗽诱发40例，占80%；无明显诱因3例，占5%。 　　 1. 2 临床表现 均有程度不等的呼吸困难突然加重、气急，无明显诱因3例，有明显诱因47例，其中呼吸衰竭5例，胸痛13例，心电图异常7例，心力衰竭4例，体检口唇紫绀者39例，气管向健侧明显移位28例，无典型气胸体征20例，呼吸音明显减弱或消失及患侧叩诊鼓音30例。将原发疾病表现排除在外，经X线检查，肺组织受压程度lt;20% 17例，受压程度20%～50% 26例，gt;50% 7例。 　　 1. 3 并发症及复发等情况 并发脓胸者2例，纵隔气肿、皮下气肿7例，气胸再次发作12例。误诊4