探讨老年大肠癌患者围手术期的护理观察.docVIP

精品论文 参考文献 探讨老年大肠癌患者围手术期的护理观察 齐齐哈尔市龙江县医院 161100 【摘 要】 目的：研究分析老年大肠癌患者围手术期的护理经验。方法：此次研究的对象是选取2012年2月至2014年4月我院收治的39例老年大肠癌患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果：39例老年大肠癌患者，3例发生术后并发症，经过治疗全部治愈出院，无死亡发生。结论：老年大肠癌患者手术风险高，对护理方法要求严格，在围手术期对患者进行全面细心的护理措施能够减少并发症，提高治愈率。 　　【关键词】大肠癌；围手术期；护理 　　[Abstract] Objective：To study the perioperative nursing experience of elderly patients with colorectal cancer. Methods：the study was conducted from April 2014 to February 2012 in our hospital 39 cases of elderly patients with colorectal cancer，the clinical data were retrospectively analyzed. Results：39 cases of elderly patients with colorectal cancer，3 cases of postoperative complications，through the treatment of all cured and discharged，no death occurred. Conclusion：elderly patients with colorectal cancer patients with high surgical risk，strict requirements for nursing methods in perioperative period for patients with comprehensive and careful nursing measures can reduce the complications，improve the cure rate. [Key words] colorectal cancer；perioperative period；nursing 大肠癌为消化道常见的恶性肿瘤，发病年龄以40～60岁居多，男性多于女性。从我国人口发病情况来看，大肠癌的易发部位以直肠最多见，其次是乙状结肠，其他依次为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠。随着人们生活水平的提高以及饮食与行为方式的改变，结肠癌发病率明显上升，青年人（lt;30岁）直肠癌发病率亦呈上升趋势。 　　1一般资料 　　在我院收治的39例老年大肠癌患者中，男21例，女18例，最小65岁，最大86岁，平均72岁。均经手术和病理确认。结肠癌25例，直肠癌14例。其中3例术后发生并发症，经过治疗均好转出院。 　　2护理 　　2.1术前护理 　　2.1.1日常护理指导病人注意休息，适当活动，防寒保暖，预防呼吸道感染。直肠癌病人若因骶前神经受累出现骶尾部持续性剧烈疼痛，可遵医嘱使用镇痛药物，并采用一些分散注意力的技巧和心理疗法，以减轻疼痛、增进舒适。术前加强营养，无肠梗阻时可给予高蛋白、高热量、丰富维生素且易消化的少渣饮食，若有不全梗阻则应流质饮食，通过静脉补充营养及维持体液平衡。对于贫血和低蛋白血症的病人，可少量多次输血或输入白蛋白溶液，以全面改善机体状况。 　　2.1.2心理护理和术前检查 多与病人及其家属沟通，了解他们的心理反应和需要，针对具体情况给予疏导、安慰、鼓励和支持。说明手术的必要性，介绍手术方式和结肠造口知识，耐心回答病人及其家属的疑问。可通过成功的手术病例激发病人战胜疾病的信心，帮助病人以积极的心态接受治疗和护理[1]。了解心、肺、肝、肾等重要脏器功能，评估病人对麻醉和手术的耐受力。如有冠心病、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病及肝肾功能不全时，应于有效控制病情后再施行手术。 　　2.1.3其他准备 大肠癌病人手术前应进行细致的肠道准备，这对于清洁肠腔、减少手术并发症和促进术后吻合口愈合等具有重要意义。肠道准备通常从饮食控制、肠腔清洁和口服肠道抗菌药物及补充维生素K等方面着手。直肠癌病人可于术前2d每晚用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴；女性病人如癌肿已侵犯阴道后壁，术前3d每晚行阴道冲洗；术前常规放置胃管，有梗阻者应及早胃肠减压以减轻腹胀；术日晨留置导尿以排空膀胱，可避免手术时损伤膀胱及预防术后尿潴留。 　　2.2术后护理 　　2.2.1日常护理 根治性