探讨老年性哮喘的舒适护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 探讨老年性哮喘的舒适护理体会 黑龙江省鹤岗市人民医院 154101 摘要：目的：探讨并研究老年性哮喘护理中应用舒适护理干预的效果。方法：选择在2012年10月～2014年9月入住我院接受治疗的96例老年哮喘患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为实验组和对照组，实验组共49例，对照组共47例。对照组进行常规护理。实验组针对患者的情况进行舒适护理。比较两组患者的治疗依从性、患者满意度评价、护理舒适度评价、复发率。结果：实验组患者的治疗依从性、患者满意度评价、护理舒适度评价均高于对照组，与对照组比较有显著性差异（Plt;0.05）。实验组患者随访期间仅2例复发，对照组有6例复发，两组比较比较有显著性差异（Plt;0.05）。结论：针对老年性哮喘患者应用舒适护理能有效提高患者的治疗依从性、满意度及舒适度，且治疗后复??率低，值得临床推广应用。 关键词：老年性哮喘；舒适护理；满意度 哮喘在我国老年群体中发病率较高，仅次于儿童哮喘，因老年患者多半存在基础性疾病，及自身呼吸器官发生退行性生理功能减退，使老年性哮喘在临床上呈复杂表现，并且病情往往危重不好控制，所以，临床护理工作就显得尤为重要。舒适护理是一种全面的护理模式，无论是对患者的生理护理还是心理护理，都能够对患者在最短时间内达到最佳效果。现选取我院2012年10月～2014年9月收治的96例老年性哮喘患者，随机分配，分别应用常规护理和舒适护理干预，观察其临床效果，现报道如下 1 资料和方法 1.1 基本资料 选择自2012年10月～2014年9月经符合诊断标准诊断为老年性哮喘的患者共96例，年龄在60～79岁之间，平均年龄为69岁。排除心、肝、肾等重要脏器功能不全及疾病的患者，排除其他肺部疾病患者。全部患者均是急性感染、接触致敏物、寒冷及药物等因素所致。就诊时发病时间均超过2d。其中42例为轻度哮喘，30例为中度哮喘，18例为重度哮喘，6 例病情危重。将其分为实验组、对照组两组，实验组共49例，对照组47例。两组在年龄、身体状况、病程、诱发原因、发病时间以及其他一般条件均无显著差异（Pgt;0.05）。 1.2 治疗方法 对照组按常规护理进行。主要内容包括：常规检查、常规治疗、执行医嘱、病情观察、健康教育、常规巡视等。实验组在常规护理的基础上针对患者的病情行舒适护理。包括以下内容， 1.2.1环境舒适护理 保持病室通风良好、清洁舒适。环境因素是诱发哮喘的重要因素。建议病室温度控制在23℃左右，空气湿度控制在60%左右，避免过度干燥或潮湿。室内避免放置鲜花等过敏源。定期消毒。但控制消毒液浓度，以免刺激性气味引起病人咳喘症状。 1.2.2 心理舒适护理 老年性哮喘患者年龄较大，常因为病情反复，喘憋时易恐惧、紧张，对治疗效果没有信心。较其他年龄段哮喘患者更易产生消极不良情绪，加重病情。针对老年患者的心理状态，实施心理干预护理。向患者讲解哮喘的相关知识，帮助患者了解病情和日常注意事项。鼓励患者对病情保持积极治疗的心态，放松情绪，提高治疗依从性。 1.2.3 体位舒适护理 哮喘的发作与体位有一定的关联性。哮喘患者应取侧卧位，因为病人取仰卧位会使进行性气流受阻，导致哮喘发作。在哮喘发作时，要根据患者病情程度取坐卧、坐位等适合的体位。听从病人的需求给予垫枕、背架等辅助获得舒体位。及时询问患者是否需要更换体位，避免长时间体位受限出现不适感或疲劳感。 1.2.4吸氧舒适护理 多数老年性哮喘患者伴有呼吸功能衰退，因此吸氧为哮喘治疗的重要措施。有文献报道[1]，舒适的吸氧护理与吸氧用具的类型以及使用方法有重要联系。临床常采用鼻导管法、鼻塞法以及双鼻腔吸氧法等方法治疗。针对老年性哮喘患者建议双鼻吸氧法，因为鼻导管法和鼻塞法在使用时患者易出现不适感。在吸氧过程中要及时往湿化瓶内加水，防止吸氧管移位和分泌物堵塞现象的发生，减少氧干燥对患者的刺激作用，提高氧疗过程的有效性和舒适度。 1.2.5 排痰舒适护理 哮喘患者常因痰液阻塞气道而使咳喘难以缓解，因此做好排痰护理也十分重要。建议使用超声雾化吸入，帮助患者稀释痰液和湿化气道。患者在接受超声雾化时护理人员要协助拍背，帮助患者咳嗽排痰。此外要鼓励患者多饮水，以利于痰液排出，改善患者的通气功能。 1.2.6 饮食舒适护理 建议在保证营养的基础上，以清淡、易消化富含维生素的饮食为主，忌辛辣等刺激性食物，忌