探讨老年患者人工髋关节置换术患者的护理观察.docVIP

精品论文 参考文献 探讨老年患者人工髋关节置换术患者的护理观察 黑龙江省嫩江县山河农场医院 161421 【摘 要】目的 研究分析老年患者人工髋关节置换术的护理方法及体会。方法 此次研究的对象是选择120例老年人工髋关节置换术患者。将其临床资料进行回顾性分析，并进行了精心得护理及指导功能锻炼。结果 通过有效的术前术后护理，功能锻炼，使患者治愈出院。结论 对老年患者人工髋关节置换术患者进行精心护理及正确指导功能锻炼，可促进病情的康复，尽早恢复肢体功能，提高老年患者的生活质量。 　　【关键词】老年患者；人工髋关节置换术；护理体会 　　Abstract：Objective To study the nursing methods and experience of the elderly patients with artificial hip replacement. Methods the study selected 120 elderly patients with hip replacement. The clinical data were retrospectively analyzed，and the intensive care and guidance function exercise were carried out. Results through effective preoperative and postoperative care，functional exercise，so that patients were discharged from hospital. Conclusion careful nursing and proper guidance of functional exercise can promote the recovery of the disease，restore the function of the body and improve the quality of life of elderly patients. Key words：elderly patients；hip replacement；nursing experience 随着我国人口老年化的迅速发展，股骨颈骨折，股骨头坏死等疾病的患者也越来越多，行人工髋关节置换术的患者也越来越多，由于老年患者合并脑血管疾病及其他慢性病。如果围手术期护理不当造成的诸如疼痛、静脉血栓、假体松动、骨折等并发症的比例也越高[1]，严重影响患者术后功能恢复和生活质量。因此，我们要对患者精心的护理和正确的指导功能锻炼，提高生活质量具有重要的意义，现将我科行了人工髋关节置换术的120例患者的护理体会如下。 　　1 临床资料 　　本科自2012年11月～2015年10月共行了人工髋关节置换术120例，其中男性65例，女性55例，年龄61～95岁，平均年龄77.8岁，股骨颈骨折90例，股骨头坏死30例，合并高血压有32例，合并脑梗塞有8例，合并慢性支气管炎有15例，合并心脏病有6例合并糖尿病有5例。家中带人一期到二期压疮的6例。 　　2 护理 　　2.1心理护理 根据老年患者的种种心理：如担心费用问题，自己年龄大会有风险，担心预后的情况，有慢性病等等。针对这些问题和患者交谈时态度和蔼，用通俗易懂的语言，介绍手术医生，手术的安全性，手术的相关知识，介绍手术成功的病例，最大限度的解除患者的思想顾虑，解除焦虑和恐惧的心理，使患者很好的配合手术。 　　2.2术前护理 因老年患者常伴有心脑血管疾病及其他慢性病，术前应积极治疗原发病，术前配合医生做好三大常规，肝功能，出凝血时间，生化检查，B超，心电图，CT检查，交叉配血；做好皮肤的准备，床上大小便的训练，告知术前禁食禁饮，留置尿管，手术前用药的目的及注意事项。 　　2.3术后护理 　　2.3.1按麻醉术后常规护理 　　2.3.2病情观察 术后密切观察生命体征的变化，持续心电监测，血氧饱和度监测12～24 h，严密观察意识，瞳孔，术肢的末梢循环，皮色，皮温，感觉运动，足背动脉搏动及术肢肿胀情况。如发现血压升高，心律不齐，心前区不适，则及时报告医生，随时做好抢救准备。老年患者观察和掌握舒颜速度，防止出现急性肺水肿。观察切口敷料情况，保持引流管及尿管通畅，避免折叠，扭曲及脱出，注意观察引流液的颜色，量和性质。血压低时及时报告医生予处理。 　　2.3.3体位的护理 术毕回病房时搬动患者特别注意术肢，保持患肢的功能位，术后患肢置于髋关节外展10deg;～30deg;，屈曲10deg;～15deg;中立位，膝关节下垫一软枕，防术肢过度屈曲和伸直，双腿间放一软枕，放髋关节脱位