探讨老年慢性肺源性心脏病合并左心衰的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 探讨老年慢性肺源性心脏病合并左心衰的临床观察 黑龙江省宝清县八五二农场医院 155620 摘要： 目的 研究分析老年慢性肺源性心脏病合并左心衰的临床特点和诊断依据。方法 此次研究的对象是48例慢性肺源性心脏病合并左心衰患者。将其临床特点、心电图、X线胸片、超声心动图及治疗资料进行回顾性分析。结果 本组40例经10～14 d治疗好转后出院，4例病情危重予以机械通气辅助治疗，2例放弃抢救自动出院，1例死于呼吸衰竭，1例死于室性心律失常。结论 老年慢性肺源性心脏病患者不仅右心功能受损，多有左心功能受损，常合并高血压、冠心病、糖尿病、老年性瓣膜退行性变等，易并发左心衰，临床易误诊漏诊，治疗过程中应注意利尿剂，胶体及血管扩张剂的使用。 　　关键词： 老年；慢性；肺源性心脏病；并发症；左心衰 　　[Abstract] Objective To study the clinical characteristics and diagnosis of chronic pulmonary heart disease complicated with left heart failure in elderly patients. Methods 48 patients with chronic pulmonary heart disease complicated with left heart failure were studied. The clinical features，electrocardiogram，chest X-ray，echocardiography and treatment data were retrospectively analyzed. Results in this group，40 cases were cured after 14 ～ 10 d treatment，4 patients were treated with mechanical ventilation，2 patients abandoned rescue and 1 patients died of respiratory failure，1 cases died of ventricular arrhythmia. Conclusion elderly patients with chronic pulmonary heart disease patients with not only the function of right heart damage，more impaired left cardiac function，often associated with hypertension，coronary heart disease，diabetes，senile valvular degeneration etc.，easy complicated with left heart failure and easy clinical misdiagnosis and missed diagnosis，treatment should be paid attention to in the diuretic agent，colloid and vascular expansion agent. [Key words] elderly；chronic；pulmonary heart disease；complications；Zuo Xinshuai 慢性肺源性心脏病合并左心衰以老年多见，由于两种疾病症状及体征相互掩盖，病情变化复杂多样，诊断困难，容易导致误诊漏诊，耽误最佳治疗时机，对预后产生不良后果[1]。现回顾本院2008～2012年48例慢性肺源性心脏病合并左心衰???年患者病史、临床表现、心电图特点及心脏彩超等特点，进行综合性诊断及治疗，现报告如下。 　　 1 资料与方法 　　 1. 1 一般资料 2008～2012年本院一共收治了48例慢性肺源性心脏病合并左心衰老年患者，所有患者肺源性心脏病诊断均符合1980年全国第三次肺源性心脏病专业会议修订的诊断标准，为慢性肺源性心脏病急性加重期患者，入院时无左心衰诊断，入院后1～4 d发现并发左心衰。其中男30例，女18例；年龄60～92岁，平均年龄（70.2plusmn;5.2）岁；慢性肺源性心脏病平均病程（8.3plusmn;1.2）年；48例患者并发有高血压12例，高血压合并冠心病及糖尿病6例，老年瓣膜退行性变5例，风湿性心脏病 2例。其中基础疾病为慢性阻塞性肺疾病39例，肺结核3例，支气管扩张3例