探讨老年肺气肿合并感染治疗中头孢呋辛钠联合清开灵应用的价值.docVIP

精品论文 参考文献 探讨老年肺气肿合并感染治疗中头孢呋辛钠联合清开灵应用的价值 望奎县人民医院 152100 摘要：目的：研究分析老年肺气肿合并感染治疗中头孢呋辛钠联合清开灵应用的价值。方法：选择在2009年1月—2013年10月间入住我院接受治疗的80例患者作为研究对象。按照治疗方法不同分为对照组和研究组，临床对对照组患者主要实施头孢呋辛钠治疗，对研究组患者实施头孢呋辛钠联合清开灵治疗，并观察两组患者治疗效果；结果：研究组治疗的总有效率92.5％明显高于对照组72.5％，研究组患者体温恢复正常、症状缓解时间、肺部X线表现恢复正常时间和住院时间均短于对照组，治疗期间，对照组患者不良反应发生率为22.5％，研究组不良反应发生率为5％，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：头孢呋辛钠联合清开灵在老年肺气肿合并感染患者治疗中应用效果显著，安全性和可行性好，值得临床推广使用。 关键词：老年肺气肿；感染；头孢呋辛钠；清开灵 引言：肺气肿是临床常见病，多由于慢性支气管炎、支气管哮喘和支气管扩张等疾病引起，发病率高且危害大，给患者带来了巨大的身心压力，更是严重影响了他们的日常生活。临床治疗中以头孢呋辛钠联合清开灵治疗效果较好，为观察药物联用的疗效和安全性，本次研究选取2009年1月—2013年10月间我院收治的老年肺气肿合并感染患者80例进行分析，临床报告如下。 一、资料与方法 1.一般资料 治疗研究选择我院2009年1月—2013年10月间接收的老年肺气肿合并感染患者80例为研究对象进行分析，患者合并感染细菌主要以厌氧菌和真菌为主。80例患者中男性患者43例，女性患者37例，年龄56-79岁，平均年龄（64.2plusmn;5.1）岁，病程3-12年，平均病程（5.1plusmn;2.6）年，根据入院时间前后将其平均分为对照组和研究组，其在年龄、性别、病情等资料方面无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。 2.方法 两组患者均行常规治疗，卧床休养、吸氧、维持酸碱平衡与水电解质平衡，做好舒适护理与饮食护理工作，应用抗生素控制感染。对照组患者应用头孢呋辛钠（贵州光正制药厂，国药准字号进行治疗，2g药物与100ml生理盐水混合静脉滴注，时间一小时，每天两次，以一周为一疗程。研究组患者在此基础上应用清开灵注射剂（河北神威药业有限公司，国药准字号，肌内注射，每日2-4ml（特殊患者静脉滴注与10％葡萄糖溶液稀释使用），以一周为一疗程。三个疗程后，对比两组治疗疗效。 3.疗效判定 观察两组患者的治疗后的症状与体征改善情况及x线检查结果，对比其体温恢复正常时间、症状缓解时间和住院时间，观察不良反应，分析用药安全性[1]。效果评价分为完全缓解、部分缓解和无效三个标准，完全缓解：症状与体征基本消失，X线结果显示炎症消失；部分缓解：症状与体征有所改善，但并未消失，X线结果显示炎症得到有效缓解；无效：症状与体征改善不明显，X线结果炎症改善不明显或出现病情加重等情况。以完全缓解+部分缓解为临床治疗总有效率。 4.统计分析 临床所得数据均使用统计软件SPSS16.0软件进行统计分析，均数标准差以（）表示，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 二、结果 两组疗效对比情况见表1。症状缓解时间与住院时间等对比见表2。研究组总有效率92.5％明显高于对照组72.5％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者体温恢复正常、症状缓解时间、肺部X线表现恢复正常时间和住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间，两组患者不良反应主要以恶心、呕吐、胸痛、腹泻为主，对照组有9例患者，比例22.5％，研究组2例患者，比例5％，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。 三、讨论 老年肺气肿的发生主要是由于终末细支气管远端的气道弹性减退引发肺部肿胀形成的，经常伴有肺部感染现象，且易复发，所以治疗难度大，临床治疗主要以抗感染和排痰为主[2]。头孢呋辛钠是头孢菌素类抗生素，抗菌谱很广，通过与关键靶蛋白合成抑制细胞壁的合成，对于细菌有强烈的抑制作用，且因为对人体肾脏损害较小适用于老年患者。清开灵注射剂是以中药成分为主的改良型复方药剂，以清代的“安宫牛黄丸”为基础，将胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花等入药，具有镇静安神、清热解毒、醒神开窍等功效，对于引发上呼吸道感染的多种病毒有积极的抑制作用，提升人体免疫力[3]。两种药物联用无论从药效还是药