探讨肺结核患者的护理方法.docVIP

精品论文 参考文献 探讨肺结核患者的护理方法 张晓杰 辛欣 秦月凤(黑龙江省大庆市第二医院 163461) 　　 　　【摘要】目的 探讨在肺结核治疗中的护理管理方法。方法 我院收治的20例肺结核患者进行健康指导、心理护理及用药护理。结果 20例患者经过治疗及护理,有18例患者达到临床治愈。2例患者因产生药物不良反应,经过调整治疗方案治疗后治愈。结论 对患者的健康指导、心理护理及用药护理,对肺结核的治疗也具有极其重要而深远的意义。 　　【关键词】肺结核 护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）49-0248-02 　　肺结核是结核分枝杆菌引起的患者肺部慢性传染性疾病，结核菌可以侵入患者全身很多器官，以肺部最为常见。患者最基本病理特征为：渗出、增生、干酪样坏死，可伴空洞形成。临床上常有低热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状及咳嗽、咯血等呼吸道症状，其中痰中带菌的患者，是肺结核最重要的传染源。回顾性分析我院从2011年8月～2012年8月期间收治的20例患者的临床护理资料进行总结分析，先报告如下。 　　1 临床资料 　　本组资料为我院在2010年1月至2012年1月收治的肺结核患者20例，其中男性12例，占60%，女性8例，占40%，年龄范围：20～46岁之间，平均年龄：33岁。所有患者均表现出不同程度的低烧、盗汗、乏力、消瘦、体重减轻、失眠、心悸、食欲下降、心烦等生理情况。 　　2 护理措施 　　2.1指导休息与活动：①病情严重者：如大量胸腔积液、干酪性肺炎或有咯血、高热等严重结核毒性症状者必须卧床休息。②痰菌阴性的轻症患者：可在坚持化疗的同时进行正常的工作或参与社会活动，但应注意劳逸结合、保证充足睡眠及休息时间，活动量以不引起疲劳为度。③恢复期患者：要避免劳累及过度兴奋。 　　2.2饮食护理：肺结核患者由于体内分解代谢加速，使身体营养状况较差、抵抗力下降，需要加强营养支持。给予患者高热量、高蛋白、高维生素、富含纤维素的饮食，患者要多饮水，避免烟、酒及刺激性食物。 　　2.2.1鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等食物含有充足的蛋白质，能增加患者机体抗病能力及机体的修复能力。 　　2.2.2多食富含维生素类的新鲜蔬菜和水果食物，能减轻患者血管渗透性、促进渗出病灶的吸收，并对神经系统及胃肠神经有调节作用。 　　2.2.3保持体内水、电解质平衡，鼓励患者多饮水，保证机体代谢的需要和体内毒素排泄，必要时遵医嘱给予患者静脉补充液体。 　　2.3咯血护理: 　　2.3.1休息与卧位：有小量咯血的患者，以静卧休息为主，大量咯血的患者，要绝对卧床休息。采取侧卧位，既可控制患侧肺的活动度，减少咯血，又可防止结核菌向健侧扩散，同时有利于健侧肺通气。 　　2.3.2患者要保持呼吸道通畅：及时清除口腔及气道内血液，护理人员要指导患者将气管内积血轻轻咳出，避免窒息。 　　2.3.3 稳定情绪：对咯血患者来说尤为重要。①护理人员要对患者多进行解释、安慰，消除患者紧张、恐惧的心理状态。②及时清理患者咯出的血块及污染的衣物、被褥，有助于减少不良刺激，避免患者因精神过度紧张，而加重病情。 　　2.3.4痰液处理：肺结核患者、乙肝表面抗原阳性患者咯出的血液，要经过含有效氯的消毒液处理2小时后，再倾倒。 　　2.4窒息护理:①咯血时注意观察患者有没有窒息的先兆。②宽慰患者，让患者身心放松，防止喉头痉挛和屏气。③慎用镇静剂、镇咳剂，以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢，使血块不能咳出而发生窒息。④保持呼吸道通畅，鼓励患者轻轻把血、痰咳出。 　　2.5对症护理: 　　2.5.1切断传播途径:①呼吸道隔离：保持病室空气流通、每日紫外线消毒。其中通风换气减少空间结核菌密度是减少肺结核传播的有效措施。②痰菌阳性者需独居一室。患者外出时要戴口罩，避免与他人面对面讲话，防止飞沫传播。③密切接触者应及早去医院进行检查。 　　2.5.2排痰护理：肺结核患者痰排菌具有间断性和不均匀性的特点，即痰排菌患者，也会出现查痰阴性的情况，所以要多次查痰。 　　2.6心理护理：由于肺结核疾病病程长、容易复发，具有传染性，患者常有急躁、产生自卑的心理。护士要理解和尊重患者，耐心向患者讲解疾病知识，使患者了解只有坚持合理、全程化疗，疾病才可能完全康复。 　　2.7健康指导: 　　2.7.1知识宣传：①护理人员要向患者介绍本病基本知识，让患者知道休息和营养对疾病康复的重要性。知道及时得到正规治疗是预防、控制结核病的关键，②面向社会宣传结核病防治知识，使大众知道肺结核属于乙类传染病，知道尽早控制传染源的重要性，了解如何预防结核病、如何控制传染源、如