探讨胸外科护理技术与院内感染的应对策略.docVIP

精品论文 参考文献 探讨胸外科护理技术与院内感染的应对策略 新疆维吾尔自治区第一济困医院 830017 摘要：胸外科术后感染已成为目前最常见的医院内感染，同时它也是评价胸外科治疗质量的重要指标之一。本文作者以对2014年4月到2015年3月期间在本院胸外科进行手术的718例患者进行了院内感染监测，进行跟踪调查，得出了加强胸外科护理技术对减少院内感染具有积极的意义。本文从不同角度分析影响胸外科院内感染相关因素，为医院感染的控制和预防提供科学理论依据。 关键词：胸外科；院内感染；影响因素；护理技术；应对策略 目的：了解我院胸外科护理技术与院内感染相关影响因素，为预防和控制医院感染提供科学理论依据。方法：对我院胸外科术后患者进行流行病学调查，共获得病历718例。结果：采用整群随机抽样的方法，随机抽取于在我医院住院的所有胸外科术后的患者718人为调查对象，发生手术后感染30例，感染率为4.18%。在我院胸外科术后并发感染呼吸道系统疾病占36.67%、消化道系统疾病占30.00%、泌尿道系统疾病占23.33%、其它系统疾病等占10%。胸外科院内感染影响因素是胸外科护理技术、感染并发部位、手术持续时间、住院时间、抗生素使用种类等。结论：胸外科护理技术与院内感染相关因素关系密切，规范各项相关护理操作技术，可以最大限度的预防和减少胸外科医院感染的发生。 一、对象与方法 1.1 调查对象 采用整群随机抽样的方法，随机抽取于2011年1月～2011年12月在我医院住院的所有胸外科术后的患者718人为调查对象，平均年龄63.15plusmn;7.29岁。其中男性为232人，平均年龄64.17plusmn;7.21岁。女性为221人，平均年龄62.43plusmn;7.34岁。 1.2 研究方法 1.2.1 问卷调查： 以单独调查方式，采用统一选项式问卷调查表，主要内容包括：社会人口学资料、生活饮食情况、健康状况、疾病史等。 1.2.2入院护理 对胸外科患者加强常规护理，及时进行入院评估，制定合理的护理计划，对症护理，严密观察患者的病情。 1.2.3调查方法 采用流行病学的研究方法，调查和分析有关医院感染因素。在手术室进行空气和医务人员手消毒效果监测，在手术室询问病人，在手术过程中观察记录，在病房察看病历、床旁调查和询问主管相结合；在病案室收集有关资料。 1.3术后护理 1.3.1生命体征监测 术后在监护室对患者实行监护，及时、准确地监测患者的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等。 1.3.2观察伤口敷料 观察切口有无渗血、渗液，保持切口清洁以及干燥，防止引起继发感染。 1.3.3引流管护理 规范负压引流管的护理，放置引流管的患者麻醉苏醒后，需要取半坐卧位，术后每l～2小时观察引流液的颜色、流量1次，应做好记录，引流管一般放置24～48 小时后可拔除。 1.3.4饮食护理 术后6小时以后，可给予患者少量流质饮食。如果患者出现恶心、呕吐等现象，应及时报告给医生进行对症处理。 1.3.5心理护理 有许多胸外科术后的患者由于医学知识的缺乏，担心手术后遗症，所以需要护理人员耐心的向患者解释，消除患者的担心，增加对手术成功的信心，主动配合治疗、争取尽早康复。 1.4 统计学方法 选取胸外科患者术后感染拟分析的研究因素，分别予以分级和数量化。应用SPSS18.0统计软件包对数据结果进行描述性分析，统计方法包括正态性检验、Logistic回归分析等，以alpha;=0.05为检验水准。 2 结果 2.1胸外科患者术后感染情况 本次调查共查胸外科患者718例，发生手术后感染30例，感染率为4.18%，其中男性412例，感染17例，感染率4.13%；女性306例，感染13例，感染率4.25%；男性与女性感染率没有显著者性差异（P＞0.05）。在我院胸外科术后并发感染呼吸道系统疾病占36.67%、消化道系统疾病占30.00%、泌尿道系统疾病占23.33%、其它系统疾病等占10%。见表1、表2。 2.2 胸外科院内感染影响因素分析 为分析几种可能的因素与胸外科发生院内感染的相关性，首先将所要研究的因素进行量化与分级，最后将各种研究因素带入Logistic回归分析方程，结果显示胸外科院内感染影响因素是胸