探讨腹部B超在肝硬化门脉高压诊断中的应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 探讨腹部B超在肝硬化门脉高压诊断中的应用价值 大庆油田总医院163000 　　摘要：目的：研究分析腹部B超在肝硬化门脉高压诊断中的应用价值。方法：选择在2013年10月-2014年10月一年以来收治的86例肝硬化门脉高压患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，对其给予腹部B超检查，评价其应用价值。结果：通过采用胃镜检查，发现65例食管胃底静脉曲张患者，占75.58%;通过腹部B超检查，86例患者有41例门静脉主干增宽患者，占47.67%，51例脾静脉内径增宽患者，占59.30%。63例脾脏增厚者，占73.26%。两者联合检测出36例增宽者，占41.86%。伴随着食管胃底静脉曲张程度的不断增加，其门静脉主干增宽、脾脏的厚度增厚及其脾静脉内径增宽的检出率不断增加，具有差异统计学意义（Plt;0.05）。结论：肝硬化门脉高压诊断中腹部B超具有较好价值，能够提高肝硬化门脉高压的诊断率，值得临床大力推广应用。 　　关键词：腹部B超;肝硬化门脉高压;应用价值 　　肝硬化（hepatic cirrhosis）是临床中较为常见的慢性进行性肝病，由一种或者多种病因长期或者反复作用形成的弥漫性肝损害[1]。而门脉高压是肝硬化患者晚期的主要表现之一，常引起较为严重的并发症，影响患者的身体健康，甚至导致死亡。为此，必须提高肝硬化门脉高压的诊断率，给予及时治疗。本文特选取我院自2013年10月-2014年10月一年以来收治的86例肝硬化门脉高压患者，对其给予腹部B超检查，现报告如下： 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　按照入院顺序随机选取我院自2013年10月-2014年10月一年以来收治的86例肝硬化门脉高压患者，男性患者49例，女性患者37例;年龄范围（41-79）岁，平均年龄（60plusmn;19）岁.其中42例病毒性肝硬化，21例胆汁淤积性肝硬化，16例酒精性肝硬化，7例自身免疫性肝硬化。在临床中主要表现为门静脉压升高或者肝功能减退。 　　1.2检验方法 　　所有患者入院后进行常规检查，主要包括血常规、尿常规、肝功能检查以及病毒学检查等;然后采用电子胃镜检查，确定患者是否存在食管胃底静脉曲张，并且对严重程度进行分级，对于已经出血的患者应给与及时的止??治疗;对其给予腹部B超检查，患者取平卧位或者侧卧位，测量其门静脉主干、脾脏的厚度及其脾静脉内径的大小。 　　1.3统计学分析 　　采用软件SPSS20.0对测量以及检查到的数据进行统计分析，计数资料采用x2表示，计量数据采用均数表示，其检验采用t检验，当Plt;0.05时，表示具有差异统计学意义。 　　2.结果 　　2.1胃镜与腹部B超检查的基本情况 　　通过采用胃镜检查，发现65例食管胃底静脉曲张患者，占75.58%;通过腹部B超检查，86例患者有41例门静脉主干增宽患者，占47.67%，51例脾静脉内径增宽患者，占59.30%。63例脾脏增厚者，占73.26%。两者联合检测出36例增宽者，占41.86%。 　　2.2 食管胃底静脉曲张与门静脉主干、脾脏的厚度及其脾静脉内径的关系伴随着食管胃底静脉曲张程度的不断增加，其门静脉主干增宽、脾脏的厚度增厚及其脾静脉内径增宽的检出率不断增加，具有差异统计学意义（Plt;0.05）： 　　3.结论 　　肝硬化出现的主要原因是由病毒性肝炎所导致的，对于肝硬化的发展过程是比较慢的，在肝硬化临床上将其分为失代偿期以及肝功能代偿期，通常情况下，失代偿期的症状是比较显著的，临床表现为肝功能减退以及门静脉高压所导致的症状，门静脉高压是导致肝硬化患者晚期的主要因素，对于这一时期的肝硬化患者，身体状况以及营养状况都比较低，身体比较虚弱，同时没有很好的防御能力，并且容易发生其他的并发症，对于失代偿期的患者如果不进行及时的治疗，就会出现生命危险[2]。为此，对其患者进行早期诊断，提高诊断率，并采取及时治疗措施，能够提高患者生存质量。 　　 在临床中，电子胃镜检查是常用的检查手段，通过电子胃镜能够及时食管胃底静脉曲张，由于在早期门脉高压中，食管胃底静脉曲张没有发生，因此，阴性结果就不能作为肝硬化门脉高压的诊断标准[3]。而腹部B超能够较好解决这一问题，具有无创性，操作方便以及可重复性利用的特点，能够评价食管胃底静脉曲张与门静脉主干、脾脏的厚度及其脾静脉内径之间的关系[4]。在本次研究中，通过腹部B超检查，86例患者有41例门静脉主干增宽患者，占47.67%，51例脾静脉内径增宽患者，占59.30%。63例脾脏增厚者，占73.26%。两者联合检测出36例增宽者，占41.86%;同时发现伴随着食管胃底静脉曲张程度的不断增加，其门静脉主干增宽、脾脏的厚度增厚及其脾静脉内径增宽的检出率不断增加，具有差异统