探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用 叶莹莹 李爱萍 胡佳佳.docVIP

精品论文 参考文献 探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用 叶莹莹 李爱萍 胡佳佳 叶莹莹 李爱萍 胡佳佳 （浙江省台州恩泽医疗中心台州市中心医院 318000） 【摘要】目的 探讨股骨颈骨折护理中舒适护理的应用。方法　本次共选择100例股骨颈骨折患者作研究对象，均为我院2013年1月至2014年1月收治，采用数字表抽取法随机分组，就骨科常规方案护理（对照组，n=50）与舒适护理干预（观察组，n=50）效果进行比较。结果　观察组生活质量评分优于对照组（Plt;0.05），护理满意度为98%，高于对照组82%，平均住院时间（18.3plusmn;5.2），少于对照组（22.5plusmn;4.7），均有统计差异（Plt;0.05）。结论　加强股骨颈骨折患者的舒适护理，可保障护理水平，提高患者满意度，加快康复进程，最大程度改善患者生存质量。 【关键词】舒适护理 股骨颈骨折 效果观察 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）07-0274-02 临床骨科常见疾病类型中，股骨颈骨折占有较高的病发比例，以中、老年为好发群体，多与骨质疏松引发的骨质量下降相关，轻微扭转暴力等即可诱导骨折发生。在积极救治的同时，加强行之有效的护理干预是保障预后的关键[1]。本次选取相关病例，就常规护理与舒适护理效果进行比较，现将结果总结报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本次共选择股骨颈骨折患者100例作研究对象，男59例，女41例，年龄45-83岁，平均（63.2plusmn;2.1）岁。按部位分类：基底型24例，经颈型40例，头下型36例。按Garden分型：Ⅰ-Ⅱ型35例，Ⅲ-Ⅳ型65例。有其它损伤合并12例子，伴发糖尿病及心血管疾病32例，创伤至手术时间为4-9d。患者均自愿签署本次实验知情同意书，并排除机体其它系统严重疾患者，采用数字表抽取法随机按观察组和对照组各50例划分，组间一般情况具可比性，无明显差异（Pgt;0.05）。 1.2 方法 1.2.1 心理舒适干预 创伤多突然发生，对患者心理和生理造成强烈应激反应，加之过分担心预后，心理负担较严重。护理人员需与患者及家属建立良好沟通，了解其家庭状况、性格特点，个体化制定疏导方案，帮助患者解决经济方式的困难，取得家属配合，给予患者更多关爱，必要时可动用社会的力量，使患者消除顾虑情绪。可举成功康复的案例，促使患者主观能动性得到最大程度的发挥，提高医护依从。 1.2.2 体位舒适干预 协助患者患肢于外展30度中立位放置，患肢皮牵引，避免内收，取一V型软枕置下两下肢间，取一软垫置于膝关节下，骨质疏松者，协助取仰卧位，铺压疮预防垫，并按摩、协助翻身，预防压痛，提高患者舒适度。 1.2.3 环境舒适干预 勤换洗床上用品，患者因卧床时间较长，加之患肢呈制动状态，易有压疮发生，故需保持皮肤干燥、清洁。取气垫、气圈置于骶尾部下，定时对易发压疮处检查，掌握血运情况。可依据股骨颈骨折患者特点，设计专用服装，可为可调式粘扣，方便穿脱，同时注意患者隐私保护，增强其精神上的满足感。 1.2.4 操作舒适干预 提倡温馨输液，让患者自己对血管进行选择，血管欠充盈时，用热敷法解决，避免拍打，冬季用热水袋加温，提高患者依从性。采用两快一慢法完成肌肉注射，导尿、备皮等操作动作需娴熟、轻柔，操作中加强与患者交流，以缓解不适情绪。 1.2.5 疼痛干预 可采用听音乐、读报等方式转移患者注意力，以缓解疼痛。效果不佳者可适当用药，术后指导患肢被动运动方法，可加快肿胀消除，减轻不适。 1.2.6 健康指导 规范饮食、运动方案，告知患者日常注意事项，嘱其保持良好情绪对疾病康复的重要性，制定复诊时期，并建立联络方式，若患者有异常可立即向医生报告。 1.3 指标观察 （1）生活质量：采用QOL量表评定，分值越高，效果越好。（2）护理满意度：采用自制量表调查，总分100分，ge;80为满意。（3）记录住院时间。 1.4 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（x-plusmn;s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，Plt;0.05差异有统计学意义。 2.结果 观察组生活质量评分优于对照组（Plt;0.05），护理满意度为98%，高于对照组8