探讨苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗缓慢型心律失常的效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗缓慢型心律失常的效果 （资阳市雁江区中医医院 四川 资阳 641399） 　　【摘要】 目的：探讨苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗缓慢型心律失常的临床疗效。方法：选取2013年1月到2016年1月于我院就诊的缓慢型心律失常患者共56例，随机分为观察组与对照组各28例，对照组行西医常规治疗，观察组于对照组基础上行苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗，对比疗效。结果：观察组患者治疗总有效率为96.4%，对照组为71.4%，同时，观察组治疗后心率指标均明显提升并优于对照组，组间对比差异明显，有统计意义（P＜0.05）结论：临床于缓慢型心律失常治疗时采用苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗可有效控制心率，疗效确切，值得推广。 　　【关键词】 苓桂术甘汤；生脉饮；缓慢型心律失常；疗效 　　【中图分类号】R256.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）34-0322-02 　　缓慢型心率失常是临床常见疾病类型，以心率减慢为主要特征，多因心脏传导束支障碍所致，西医多包含窦性缓慢性心律失常、房室交界性心率、传导阻滞等，中医则多将其称为“心悸”、“眩晕”等，影响患者日常生活质量。故，本文选取2013年1月到2016年1月于我院就诊的缓慢型心律失常患者共56例为研究对象，探讨苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗缓慢型心律失常的临床疗效，具体报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年1月到2016年1月于我院就诊的缓慢型心律失常患者共56例为研究对象，随机分为观察组与对照组各28例，观察组男15例，女13例，年龄41～72岁，均龄（51.3plusmn;1.8）岁；病程14d～21年，平均病程（13.1plusmn;0.6）年。对照组男17例，女11例，年龄40～74岁，均龄（52.1plusmn;1.9）岁；病程17d～20年，平均病程（14.2plusmn;0.8）年；其中窦性心动过缓28例，病态窦房结综合征19例，房室传导阻滞9例。两组患者一般资料对比均无显著差异（P＞0.05）。 　　1.2 入选及排除标准入选标准 　　①符合《中医病症诊断疗效标准》中“心悸”及西医《实用心脏病学》中缓慢型心律失常诊断标准；②心电图检查心率le;55次/min,且持续时间ge;1min且伴窦性心律不齐；③均现心悸、心绞痛、头昏、乏力等症状；④签订知情同意书；⑤检查记录及结果完整。排除标准：合并其他严重器质性疾病。 　　1.3 方法 　　对照组给予西医治疗。阿托品口服，0.3g/次，3次/d；心宝丸（外购）口服，2粒/次，3次/d。观察组在对照组基础上行苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗。黄芪20g，麦冬15g，桂枝、丹参、石菖蒲各10g，北五味子、炙甘草各6g，水煎服，1剂/d。若现畏寒肢冷、面色苍白可加附子6g，细辛3g；病症更甚者则可柏子仁、炒酸枣仁各15g入药。 两组均30d为1疗程。 　　1.4 疗效评定 　　显效：临床症状消失，平均心率＞60次/min；有效：临床症状好转，平均心率提升5次/min；无效：临床症状无改善或加重。总有效率=显效率+有效率 　　1.5 统计学方法 　　采用统计软件SPSS 16.0分析，计数资料取率（%）表示，计量资料采取平均值plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，组间率对比取chi;2/t检验，P＜0.05，具统计差异。 　　2.结果 　　2.1 两组治疗总有效率对比 　　观察组经治疗后，28例患者显效19例（67.9%），有效8例（28.6%），无效1例（3.6%），治疗总有效率为96.4%，对照组患者显效12例（42.9%），有效8例（28.6%），无效8例（28.6%），治疗总有效率为71.4%。观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。 　　2.2 两组治疗前后心率指标对比 　　观察组治疗后窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞患者心率分别为（60.23plusmn;4.12）次/min，（53.25plusmn;3.28）次/min，（51.26plusmn;3.07）次/min；对照组治疗后分别为（56.17plusmn;3.51）次/min，（47.37plusmn;2.96）次/min，（47.28plusmn;3.11）次/min，观察组患者治疗后心率指标均明显优于对照组（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　缓慢型心律失常是指因激动传导障碍或心脏自律性异常所诱发的疾病类型之一，临床多现持久性心率缓慢且可伴血流动力学改变，常见窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞等疾病类型[1]，可致患者头晕目眩、心绞痛或心功能不全，严重影