探讨药物流产与无痛人流的临床效果比较.docVIP

精品论文 参考文献 探讨药物流产与无痛人流的临床效果比较 （贵州省贵阳市修文县妇幼保健院 贵阳 修文 550200） 【摘要】 目的：分析比较药物流产与无痛人流终止妊娠的临床效果。方法：选取2014年1月～2015年12月在我院要求终止妊娠的孕妇100例，对照组孕妇给予药物流产，研究组孕妇采用无痛人流术终止妊娠，结果：研究组孕妇的出血量、腹痛时间和出血时间等情况均明显优于对照组孕妇，差异显著（Plt;0.05）。对照组孕妇二次清宫的机率明显高于研究组孕妇，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：与药物流产相比，无痛人流终止妊娠的效果更好，且更安全，值得推广。 【关键词】 药物流产；无痛人流；妊娠；二次清宫 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0166-02 药物流产和无痛人流是终止意外妊娠的重要手段，为了解这两种终止妊娠方法的临床效果，本院进行了如下研究： 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年12月期间到我院终止妊娠的孕妇100例作为本次研究对象，这些孕妇的年龄为18～33岁，平均年龄（26.5plusmn;3.4）岁。停经时间（45.2plusmn;3.1）天，妊娠时间（40.8plusmn;5.8）天，将这些孕妇随机分为研究组和对照组，各50例，两组孕妇在年龄、孕周等基本资料比较上，具有可比性（P＞0.05）。 纳入标准：①所有孕妇均经过尿液检查和B超检查确认为宫内妊娠。②所有孕妇均自愿终止妊娠。③孕妇的停经时间均在40～49天。 排除标准：排除有心血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌以及神经系统疾病的孕妇，排除药物过敏孕妇。 1.2 治疗方法 对两组孕妇分别采用不同的妊娠终止方法，对照组孕妇采用药物流产，对照组孕妇第一天空腹服用米非司酮，每次50mg，经过8～12个小时后，再次服用25mg米非司酮。第二天分别在早晚各服用25mg米非司酮，第三天在上午七点服用25mg米非司酮，经过1小时后服用0.6mg的米索前列醇，在服用这两种药物前后必须空腹一小时以上[1]。孕妇在服用米索前列醇六小时后，观察孕妇的胚囊排出情况以及出血情况，了解孕妇是否有不良反应，如果在这期间孕妇没有出现活动性出血的情况且胚囊未排除，孕妇可以先出院，经过一周后再对孕妇进行随访，了解孕妇的胚囊排出情况，如果仍未排出，则应安排孕妇进行B超检查。如果孕妇的超声检查结果为胚胎停止发育或继续妊娠，则给孕妇作负压吸引术来达到终止妊娠的目的。 研究组孕妇采用无痛人流手术终止妊娠，叮嘱孕妇在术前4～6小时应禁食，并将膀胱排空，对孕妇的阴道和外阴进行常规消毒，手术时给予孕妇面罩吸氧，常规开静脉通路，静脉注射1g/kg的芬太尼和2mg/kg的丙泊酚，孕妇逐渐失去意识后即可对孕妇实施人流手术[2]。通过阴道窥器暴露孕妇子宫颈，消毒阴道及宫颈，用子宫探针探查和扩张宫颈管，然后选择相应的吸管给孕妇进行负压吸引手术，将孕妇孕囊吸引干净，在手术过程中，负压不宜超过500mmHg，并密切关注孕妇的出血情况。 1.3 疗效评定标准 对两组孕妇的腹痛持续时间、术后阴道持续流血时间以及二次清宫的情况，并对两组孕妇的流产效果进行评定，完全流产为孕妇B超检查妊娠物完全排出，无痛人流术后未二次清宫，药物流产后没有进行手术干预；不完全流产需进行清宫，药物流产由于出血过多或时间过长等需要行清宫术[3]；若孕妇流产后8天的B超检查结果仍有孕囊则为流产失败。 1.4 统计学方法 用SPSS 17.0统计学软件分析处理本研究数据，计量数据用(x-plusmn;s)代表，计数资料用百分（%）代表，计量资料比较用t检验，组间计数资料比较用卡方检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义[4]。 2.结果 通过研究结果可以发现，研究组孕妇的出血量明显比对照组少，t=8.95,P＜0.05，差异显著。研究组孕妇腹痛时间和出血时间均明显短于对照组孕妇，差异具有显著性（P＜0.05）。研究组孕妇只有0例二次清宫，对照组孕妇有5例，对照组二次清宫的机率明显高于研究组，差异具有统计学意义（t=13.64,P＜0.05）。 研究组孕妇完全流产49例，不完全流产0例，而对照组孕妇完全流产45例，不完全流产3例，流产失败2例，研究组流产效果明显优于对照