探讨螺旋CT在急性肠梗阻诊断治疗中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 探讨螺旋CT在急性肠梗阻诊断治疗中的应用 丁强 　　（河南省淮滨县人民医院CT室 河南 淮滨 464400） 　　【摘要】 目的：研究分析螺旋CT在急性肠梗阻诊断治疗中的应用。方法：选取我院2011年到2013年收治的100例急性肠梗阻患者，对以上患者应用螺旋CT增强扫描及平扫，并依据一系列的CT影像等临床资料综合分析得出。结果：在本组的100例急性肠梗阻患者中，由95例患者的临床诊断和CT影像诊断一致，二者相比不存在统计学差异（Pgt;0.05），这表明螺旋CT急性肠梗阻诊断上具有极高的准确性。结论：在急性肠梗阻的诊断治疗中，螺旋CT的应用有助于该疾病快速、准确的诊断，所以有着重要的临床意义，也应当在临床上推广应用。 　　【关键词】螺旋CT；急性肠梗阻；诊断治疗 　　【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0066-02 　　目前，肠梗阻作为比较常见的急腹症，其发病率仅仅低于阑尾炎，由于人们生活方式的改变，该疾病的发病率在近几年呈逐渐增长的趋势。在临床上，急性肠梗阻的病因相对复杂，早期病因的有效诊断是外科治疗效果的关键因素[1]。所以，最快时间内对急性肠梗阻患者的致病原因、梗阻部位进行诊断，在临床上具有重要的意义。为此，我院选取2011年到2013年收治的100例急性肠梗阻患者，研究分析螺旋CT在急性肠梗阻诊断治疗中的应用，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　取我院2011年到2013年收治的100例急性肠梗阻患者，其中男55例，女45例，年龄在21～59岁，平均40.5岁，其中21～30岁12例，31～40岁18例，41～50岁30例，51～59岁40例。病程在1～9天，平均3.7天。以上100例患者都发生了一定程度的腹胀、腹痛等症状，70例患者伴发排气、排便减少或者停止的情况；其中，31例患者具有腹部手术史。经过腹部立位平片检查，患者都出现了气液平面的情况。在以上100例急性肠梗阻患者中，69例实行手术治疗，31例实行保守治疗。 　　1.2 方法 　　对本组100例急性肠梗阻患者应用64排螺旋CT加强扫描以及平扫的方法，扫描层厚度在5～10mm，扫描范围在膈顶到趾骨下缘之间，增强扫描过程中进行对比剂注射，分别在30s和60s时对患者动脉、静脉以及延迟时期影像进行获取，运用三维CT图像处理技术来实行后期图像处理，并在屏幕上采取动态方式展示获取的图像，并依据一系列的CT影响，比如仿真内窥镜、多平面图像、重建影像等来对急性肠梗阻的程度、病因以及部位进行分析，临床诊断依据病理检查、手术探查、病史、体征、影像学检查（包含超声波、X线平片、CT等）、实验室检测以及随访复查等临床资料综合分析得出。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS17.0软件处理实验数据，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　在本组100例急性肠梗阻患者中，有95例患者的临床诊断和CT影响诊断一致，二者相比较差异不具有统计学上的差异（Pgt;0.05），这表明螺旋CT急性肠梗阻诊断上具有极高的准确性。具体情况如表1所示。 　　表1以上100例患者的CT影像诊断与临床诊断符合情况 　　梗阻病因 CT影像诊断 临床诊断 　　肿瘤 31 35 　　肠粘连 35 38 　　炎性病变 5 6 　　肠扭转 6 7 　　肠套叠 4 5 　　肠部疝 3 3 　　腹部疝 3 3 　　肠系膜血栓 3 3 　　粪石或粪块 4 4 　　先天性脐肠管闭锁不全 1 1 　　原因不明 5 0 　　合计 100 100 　　3.讨论 　　目前，造成患者发生急性肠梗阻的原因比较多，比如炎症、肿瘤、肠套叠、肠扭转、疝、肠粘连等等。近几年，螺旋CT检查技术得到了快速发展，尤其是在急性肠梗阻检查上的应用推动了该疾病诊断水平的提升。在本组100例急性肠梗阻患者中，有95例患者的临床诊断和CT影响诊断一致，二者相比较差异不具有统计学上的差异（Pgt;0.05），这表明螺旋CT急性肠梗阻诊断上具有极高的准确性，因而在该疾病的诊断治疗中具有较高的应用价值。另外，多排螺旋CT因为扫描速度相对较快，其时间与空间上的分辨率也较高，重建层面厚度也较高，所以其截面图像和多方位重建影像进行配合，可以对急性肠梗阻的病因、程度以及部位实现CT影像的展示[2]。同时，在和临床表现以及肠镜、消化道造影等相关影像学检查结合之后，不仅有助于患者病情的及早探明，也可以为临床治疗方案的拟定提供合理化的参考。 　　此外，肠道肿瘤，包括原发性肿瘤或者身体其他部位肿瘤