探讨血府逐瘀汤治疗多发肋骨骨折合并气血胸的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨血府逐瘀汤治疗多发肋骨骨折合并气血胸的临床效果 湖南中医药高等专科学校附属第一医院 湖南株洲 412000 【摘 要】目的：探讨血府逐瘀汤在治疗多发肋骨骨折并气胸患者中的临床效果。方法：选取我院2014年2月～2015年2月收治的多发肋骨骨折并气胸患者100例为研究对象，随机分为2组，观察组50例，对照组50例。给予对照组患者单纯西医治疗；给予观察组患者血府逐瘀汤结合西医治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：对比两组治疗效果，观察组总有效率98%，对照组总有效率82%，观察组总有效率明显高于对照组总有效率；对比两组治疗前、治疗后7天、14天VSA评分，观察组明显优于对照组，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：血府逐瘀汤在多发肋骨骨折并气胸患者的治疗中，效果显著，能有效提升患者的疾病治愈率，改善患者生活品质，值得推广。 【关键词】血府逐瘀汤；多发肋骨骨折合并气血胸；临床 肋骨骨折现象主要是由外力造成，通常人体中的第4-7根肋骨较易发生骨折现象[1]。多根多段肋骨在发生骨折后，肋骨前端与后端失去原来的支持，从而造成人体胸廓软化，并以此出现一系列反常的呼吸运动。而在进行呼吸时，胸腔内的负压不断降低，胸壁会向外部突出。当患者软化向内凹陷的面积较大时，纵膈会出现摆动，会严重影响到患者的呼吸及循环功能，对患者的生命安全构成了严重的威胁。 1.资料与方法 1.1一般资料 本研究对象为2014年2月～2015年2月来我院治疗的多发肋骨骨折并气胸患者100例。将其随机分为观察组与对照组，观察组50例，其中男28例，女22例，年龄为45-65岁，平均年龄为（40.5plusmn;16.5）岁；对照组患者50例，其中男27例，女23例，年龄为46-63岁，平均年龄为（46.5plusmn;8.5）岁。两组患者年龄、性别、病程等基本资料相对比，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。 1.2治疗方法 1.2.1对照组 医护人员将肋骨应用固定带进行固定，其后将氧气雾化有效吸入进去，再进行补液，针对病症进行处理，并常规应用抗生素来对感染进行有效预防[2]。 1.2.2观察组 在对照组的治疗基础上应用血府逐瘀汤进行治疗。处方：9g当归、5g川芎、12g桃仁、6g桔梗、9g红花、3g甘草、3g柴胡、6g赤芍、9g生地黄、3g枳壳、9g川牛膝。1次/d，分两次服用[3]。两组均以7天一疗程，总共观察2个疗程。 1.3评定标准 1.3.1疗效评定标准 按照我院相关标准，疗效评为显效、有效、无效。显效：胸部正位片显示肋膈角清晰，其胸腔积血全部被吸收；有效：肋膈角较钝，其胸腔积血靠前吸收；无效：胸腔液平面没有加重或改变。 1.3.2VSA评分标准 1-3分：疼痛较轻，对生活及工作影响不大；4-6分：疼痛较重，对工作影响大，对生活影响不大；7-9分：重度疼痛，对生活及工作均有影响。 1.4统计学方法 统计相关数据，应用统计学软件SPSS19.0处理，计量资料用t检验，计数资料用Xsup2;检验。P＞0.05则对比结果无显著差异，无统计学意义，P＜0.05则对比有显著差异，有统计学意义。 2.结果 2.1两组治疗效果对比 观察组显效32例（64%），对照组显效25例（50%)、观察组有效17例（34%)，对照组16例（32%)、观察组无效为1例（2%)，对照组无效为9例（18%)、观察组总有效率98%，对照组总有效率82%。观察组治疗效果明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05)。详情见下表1。 3.讨论 血胸作为在肋骨骨折中是常见的一种并发症。血胸吸收虽好，但还需预防纤维胸的发生，这是对劳动及呼吸功能能力的一种保护方式。血胸作为中医胸部内伤中的重要范畴，依照中医辩证来看是因气机不畅及血淤胸中而造成[4]。如淤血积久不退，会以此形成纤维胸及凝固血胸。在治疗中需化瘀清热、行气活血。肋骨骨折一般由外来暴力造成，当暴力直接作用于胸部时，胸部受打击部位就会发生肋骨骨折现象，根据以往患者胶布过敏等经验，本组应用绷带外敷栀黄止痛散将胸壁固定，起消肿止痛、化瘀活血等功效，同时对骨折固定也有效果。我院认为在治疗肋骨骨折时需要采用内外中药的配合方式，使患者痛苦得以缓解，同时也能使疗程有效缩短，提高患者治愈度。现阶段血府逐瘀汤的应用范围较广，同时还涉及一些