探讨超生介导在宫颈癌术后淋巴囊肿治疗中的临床应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 探讨超生介导在宫颈癌术后淋巴囊肿治疗中的临床应用价值 李秀香1 孟凡翠2 王丽丽3 (1莒县人民医院 276500；2莒县人民医院 276500；3莒县人民医院 276500） 【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）12-0109-01 【摘要】 目的 探讨应用超生介导治疗宫颈癌术后淋巴囊肿的临床价值。方法 选取我院在2008年1月-2012年1月收治的确诊患有宫颈癌术后淋巴囊肿的120例患者共146个囊腔，在超声介导下进行穿刺抽液和无水乙醇固化治疗。结果 对所选取的患者都随访12周，其中106例（88.3%）囊腔在一次治疗之后就完全闭合，8例（6.7%）囊腔在第一次治疗之后复发，在第二次治疗后完全闭合，6例（5.0%）患者的淋巴囊肿呈现多房性感染，在抗炎治疗之后再施行无水乙醇固化治疗，9周后复查完全闭合。结论 应用超生介导治疗宫颈癌术后淋巴囊肿安全有效，值得在临床上推广。 【关键词】超生介导治疗 宫颈癌术后淋巴囊肿 临床应用 宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤，在发展中国家是仅次于乳腺癌居第2位常见的恶性肿瘤，是最常见的女性生殖道恶性肿瘤。而淋巴囊肿是在宫颈癌手术之后最容易引发的合并症，囊腔较小的话可以自然吸收，若囊腔较大甚至发生感染则会引起更严重的并发症，因此必须采取措施，对症治疗[1]。随着现代医疗技术的发展，超生介导治疗宫颈癌术后淋巴囊肿的方案已经逐渐得到推广，本研究就我院在2008年1月-2012年1月使用超生介导技术治疗宫颈癌术后淋巴囊肿的临床效果进行了回顾性分析，现将大致结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取我院在2008年1月-2012年1月收治的确诊患有宫颈癌术后淋巴囊肿的120例患者共146个囊腔。患者年龄在24-68岁，平均年龄（42.15plusmn;5.28）岁，所有患者的囊两都在宫颈癌手术后1周-3个月经过超生复查发现。 1.2 治疗方法：采用超生介导技术进行治疗，所用的彩超仪为PHILIP HDL15000以及SIEMENS X300，腹部经阴式探头以及凸阵式探头，并配有刺探用头架，使用频率为4.0MZ左右。患者应使膀胱适当充盈，平躺进行常规的超声检查，确定囊肿的大小，位置以及内部回声，以选择最佳的穿刺路径和探头的类型。进行局部浸润麻醉及消毒处理。在进行治疗时先将囊腔内的液体抽净，然后使用无水乙醇进行固化治疗，留置5-7ml无水乙醇，在3分钟之后抽出。在进行穿刺时使超声对穿刺针的针尖进行监测，以确保穿刺针始终在囊腔之内。合并感染的患者，先进行抗炎治疗，然后再进行无水乙醇固化治疗。若淋巴囊肿的直径大于80mm，可进行第二次治疗。 2 结果 对所选取的患者都随访12周，其中106例（88.3%）囊腔在一次治疗之后就完全闭合，8例（6.7%）囊腔在第一次治疗之后复发，在第二次治疗后完全闭合，6例（5.0%）患者的淋巴囊肿呈现多房性感染，在抗炎治疗之后再施行无水乙醇固化治疗，9周后复查完全闭合。 3 讨论 盆腔内有丰富的淋巴管，其主要引流的淋巴液来自生殖器，腹股沟，下尿路区域以及股收肌区域[2]。而宫颈癌手术由于创面大极易引起淋巴管断裂，导致淋巴囊肿。据有关文献报道，宫颈癌术后淋巴囊肿的发生率为15.2%，甚至比子宫内膜癌和卵巢癌的术后发生率都要高[3].如果发生继发性囊腔感染，会引发更严重的合并症。曾有关于宫颈癌术后淋巴囊肿感染引发菌血症的临床报道[4]。1983年，Aronowitz首次报道了使用超声介导技术引导经皮置管引流[5]。随后这项技术在全球都开始进行广泛开展。本次研究也表明，应用超生介导治疗宫颈癌术后淋巴囊肿具有安全，操作简便，疗效确切以及创伤小等多种优势，为患者提供了一种安全，有效，快捷的治疗方法，不仅可以降低并发症的发生率，还可以提高患者的生活质量，减少患者的经济负担。因此，应用超生介导治疗宫颈癌术后淋巴囊肿具有非常高的临床价值，值得广泛推广使用。 参 考 文 献 [1] Sawhney R,Drsquo;Agostino HB,Zinck,et al.Treatment of potoperative lymphoceles with percutaneous drainage and alcohol sclerotherapy[J].J Vasc Interv Radiol,1996,7(2):241-245. [2] 吴琨，章文华，张蓉.219例子宫癌根治术的并发症法系[J].中华肿瘤杂志，2006，28（4）：316-319