探讨静脉留置针在急诊科应用中的护理措施.docVIP

精品论文 参考文献 探讨静脉留置针在急诊科应用中的护理措施 （黑龙江省七台河市人民医院 ；黑龙江七台河154600） 【摘要】：目的：观察静脉留置针在急诊科应用中的护理措施。方法：本次研究选取我院200例急诊科患者（2010年12月～2014年12月），随机分2组。对照组选择常规护理，观察组实施护理措施。分析对比两组并发症发生率、护理质量评分。结果：观察组并发症发生率为4.00%（4/100），护理质量评分较高，两项指标均优于对照组（P＜0.05）。结论：对于急诊科患者来说,实施护理措施不但能够大幅度降低并发症发生率，而且还能显著提高护理质量。 【关键词】：静脉留置针；肾内科；护理措施 静脉留置针操作简便,适用于任何部位的穿刺,既减轻了患者反复穿刺的痛苦,也减轻了护理人员的工作量【1】。而急诊科患者的特点是各种外伤、急性病病人较多,入院急、病情危重,大手术、急症手术多,烦躁不安的多,长期昏迷卧床的多,而且不同年龄的病人都有。大多数病人都需要输入药物,每日1 次、2 次、3 次、4次,甚至临时增加次数。一方面,各种药物有高渗溶液,对静脉有损害;另一方面,因病人躁动、液体外漏而不断更换穿刺部位,使大部分的血管受到损伤,同时也加重了护理工作。我科于2010年1月至2015年1月通过对200患者使用静脉留置针均取得良好的效果。现总结如下： 1 资料和方法 1.1 基线资料 本次研究选取我院2010年12月～2014年12月收治的200例急诊科患者作为研究对象。200例患者均使用静脉留置针进行输液治疗。 随机分两组，每组100例。 对照组：男性患者：女性患者=56:44；年龄范围（19—70）岁，平均年龄（61.80plusmn;5.30）岁。 观察组：男性患者：女性患者=45:55；年龄范围（20—75）岁，平均年龄（61.50plusmn;5.10）岁。 两组急诊科患者的基线资料基本相似（p＞0.05），因此可以进行一个科学的对比。 1.2方法 对照组：对对照组急诊科患者进行常规护理。保持病房内的卫生，观察患者的病情，若患者出现异常情况，及时向医生汇报。 观察组：对观察组急诊科患者实施护理措施，具体包括： （1）心理护理：积极与患者进行沟通，向患者及家属介绍静脉留置针的操作方法及注意事项，强调皮肤清洁的重要性，解释相关并发症。对患者进行健康教育,缓解患者紧张恐惧的情绪,增加患者对疾病治愈的自信心。 （2）血管的选择：观察患者血管的粗细、位置及直度，选择弹性较好且血流量丰富的血管。对于长期卧床的患者，留置时间不能过长，静脉留置针位置应远离下肢静脉，避免患者出现血栓现象。 （3）穿刺方法：距离穿刺点10厘米左右绑好止血带，进行局部消毒后旋转留置针的针芯，排尽针内空气后将其夹闭。右手拿着留置针刺进患者的皮下血管，穿刺角度为15-30度。见血后压低角度，再刺入0.2厘米，最后用无菌透明贴固定，并标注穿刺时间。 （4）封管方法：封管时要严格执行无菌操作，在临床上可选择肝素或生理盐水进行封管。对于病情较轻的患者，采用肝素进行封管；对于病情较重的患者，采用生理盐水进行封管。封管液推注2ml后立即拔出针头，完成封管过程。 1.3 观察指标 观察急诊科患者的并发症（堵管、静脉炎、渗液等）发生情况。采用问卷调查的形式调查护理人员的护理质量。 1.4 统计学处理 本次研究结果的数据均使用SPSS20.0软件进行统计学处理，并发症发生率采用率（%）表示，用卡方进行检验；护理质量评分采用均数plusmn;标准差（#61536;#61539;plusmn;S）表示，用t进行检验。以P＜0.05代表两组急诊科患者之间，对比调查结果存在差异，具有统计学意义。 2 结果 2.1两组急诊科患者并发症发生率的对比 在观察组中，急诊科患者的并发症发生率为4.00%（4/100）。 在对照组中，急诊科患者的并发症发生率为58.00%（58/100）。 观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。 具体结果如表1所示： 注：与对照组相比较（P＜0.05）。 2.2两组护理人员的护理质量评分对比 在观察组中，护理人员的护理质量评分为（90.13plusmn;4.50）分。 在对照组中，护理人员的护理质量评分为（59.37plusmn;3.96）分。 观察组的护理质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。 3 讨论 静脉留置