探讨非炎症性鼻源性头痛的鼻内镜手术护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 探讨非炎症性鼻源性头痛的鼻内镜手术护理体会 黑龙江省北安市五官医院 164000 【摘 要】目的：研究分析非炎症性鼻源性头痛的鼻内镜手术前后的护理体会。方法：此次研究的对象是选择92例非炎症性鼻源性头痛患者。将其临床资料进行回顾性分析，并将其临床特点及异常的鼻腔解剖结构，并行鼻内镜手术治疗，手术前后实施相应的护理措施。结果：92例患者术后头痛缓解，疗效满意。结论：鼻内镜手术围手术期的护理对彻底治愈非炎症性鼻源性头痛有着重要作用。 【关键词】非炎症性鼻源性头痛；鼻腔解剖异常；鼻内镜手术；护理 [Abstract] Objective：To study the nursing experience of patients with non - inflammatory nasal headache before and after endoscopic sinus surgery. Methods：the study selected 92 patients with non inflammatory nasal headache. The clinical data were retrospectively analyzed，and their clinical features and abnormal nasal anatomy were analyzed，and the corresponding nursing measures were carried out before and after operation. Results：92 cases of postoperative headache relief，curative effect satisfaction. Conclusion：perioperative nursing care in the perioperative period of nasal endoscopic surgery is an important role in the treatment of non inflammatory nasal headache. [Key words] non inflammatory nasal headache；abnormal nasal anatomy；endoscopic sinus surgery；nursing 头痛病因复杂，随着高分辨率CT的临床应用及鼻内镜技术的发展，由鼻腔解剖异常所致的非炎症性鼻源性头痛引起了重视，通过鼻内镜手术治疗可取得良好疗效。笔者对 2004 年 4 月 ～2013年 06月间在我院确诊的 92 例非炎症性鼻源性头痛患者进行了临床观察，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 2004～2011年耳鼻喉科收治非炎症性鼻源性头痛患者92例，其中男58例，女34例。年龄13～66岁，平均31岁；13～35岁者68例，占73.91 %。病程6个月～8年。92例患者的头痛多表现为反复发作性鼻根部、前额或眶周钝痛。鼻内镜检查及鼻窦CT显示：均无鼻窦炎表现，但有鼻腔解剖结构异常。其中鼻中隔偏曲27例，中甲异常（泡状、骨质增生、反张）13例，鼻中隔偏曲伴中甲异常16例，鼻中隔气化3例，鼻丘肥大4例，上鼻甲内突3例，Haller 气房6例、上颌窦发育不良4例，钩突异常（气化、增生）16例。92例均行鼻内镜下手术，通过矫正异常的鼻腔解剖结构，恢复鼻腔鼻窦的正常通气引流。 1.2 护理方法。 1.2.1 术前护理 用通俗易懂的语言向病人介绍头痛的原因、特点、预后及并发症等；介绍科室的技术力量、治疗效果；介绍鼻内镜手术方式及优点等。消除病人及家属的顾虑，很好地配合手术。 1.2.2 术前准备 术前 1 d 剪鼻毛、冲洗鼻腔，术晨更衣，全麻者术前6小时禁食水。术前 0.5h预防性用抗生素，皮下注射 0.5 mg阿托品，并给予术前心理辅导，消除术前紧张心理。 1.2.3 术后护理 ①局麻患者取半卧位，全麻患者去枕平卧6小时后半卧位，予吸氧，提高患者的耐受性。6小时后半流质饮食，食物要清淡，易于消化。 ②头面部胀痛是术后最主要的症状，与鼻腔填塞有关。术后24h 内鼻额部持续冰敷或适当使用镇痛药，能缓解疼痛；48 h后拔除填塞物后胀痛可明显减轻。③术后患者鼻腔可有少量渗血，渗血使患者精神紧张，而紧张又加重出血。告知患者属于正常术后反应，不要紧张。嘱患者不要自行取出鼻腔填塞物。如鼻后有血性分泌物时，指导患者轻轻吐出，观察分泌物的颜色、量；嘱患者不能用力咳嗽；如出血量多时，马上报告医生处理。④术后鼻腔填塞，患者用口呼吸，致咽干、