探讨非特异性外阴炎的诊断与治疗.docVIP

精品论文 参考文献 探讨非特异性外阴炎的诊断与治疗 曹冬伟 　　明水县人民医院 151700 　　【摘 要】目的：研究分析应用中药洗剂治疗非特异性外阴炎的临床效果观察。方法：此次研究的对象是选择在2010年7月～2012年7月收治的102例非特异性外阴炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其分为对照组（50例）和实验组（52例），对照组患者给予聚维酮碘液（或高锰酸钾液）坐浴，实验组患者使用中药洗剂对外阴部进行熏洗，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组患者治愈24例（46.2%），好转27例（51.9%），无效1例（1.9%），总有效率为98.1%，对照组患者治愈16例（32.0%）、好转24例（48.0%）、无效10例（20.0%），总有效率为80.0%，实验组的总有效率显著高于对照组，Plt;0.05。结论：针对非特异性外阴炎，采用中药洗剂熏洗治疗，疗效显著，是安全、有效的治疗方法，值得推广应用。 　　【关键词】非特异性外阴炎；中药洗剂；聚维酮碘液 　　外阴炎，是指女性外阴部黏膜、皮肤的炎症，是一种妇科常见病。外阴炎的临床症状为外阴瘙痒、烧灼感、疼痛，在排尿、排便、性交、活动时症状会加重[1]。外阴炎以非特异性外阴炎、假丝酵母菌性外阴炎、前庭大腺炎为主要代表，而湿疣、疱疹等病毒性外阴炎则是性传播疾病[2]。非特异性外阴炎的发病率较高，多由化学、物理刺激造成局部抵抗力降低，而发生的继发感染。其临床治疗多采用抗生素、高锰酸钾治疗。为观察中药洗剂在非特异性外阴炎中的疗效，我科对50例非特异性外阴炎患者采用了中药洗剂熏洗治疗，取得了较好的治疗效果，现报道如下。 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料。将我院在2010年7月～2012年7月收治的102例非特异性外阴炎患者作为研究对象，年龄在18～52岁，平均（26.8plusmn;4.3）岁，病程在7d～6个月，平均（2.3plusmn;1.1）个月。所有患者均有不同程度的外阴瘙痒、灼热感染、疼痛，局部糜烂、小丘疹、发红肿胀等症状。所有患者均无绕虫病、糖尿病。 对患者进行阴道分泌物、盆腔B超、宫颈脱落细胞学、妇科双合诊检查。根据《妇产科学》中的非特异性外阴炎诊断标准，所有患者均确诊为非特异性外阴炎。随机将其分为对照组（50例）和实验组（52例），两组患者在病程、年龄、病情方面的比较，无显著差异（Pgt;0.05），有可比性。 　　1.2 方法。 　　对照组：采用1∶5000倍高锰酸钾液（或0.1%的聚维酮碘液）坐浴15～30min，每天坐浴2次，坐浴以后，在患处涂抹红霉素软膏。 　　实验组：将百部、白鲜皮、鹤虱、蒲公英、地丁、黄柏、地肤子、蛇床子、苦参各30g，枯矾10g、川椒15g、龙胆草12g加入2000ml水，浸泡30min以后，于火上煮沸，煎煮15min，使用纱布将药渣滤去。然后趁热对外阴进行熏蒸，药液变温后进行坐浴外洗，1剂/d，早晚各1次，1次熏洗15～20min。坐浴后取红霉素软膏涂抹与患处。治疗期间，患者要保持外阴清洁，禁止性生活、勤换内裤，不吃辛辣刺激食物。两组患者均以7d为1疗程。治疗2个疗程后，比较两组患者的治疗效果。 　　1.3 疗效评价。治愈：外阴皮肤疼痛、瘙痒等临床症状消失，阴道分泌物正常，局部检查正常；好转：临床症状显著改善，外阴皮肤疼痛、瘙痒显著减轻，局部检查有显著好转；无效：临床症状加重或无改善。 　　1.4 统计学方法。采用SPSS18.0软件进行统计学处理，组间数据比较以t检验、卡方检验为主，Plt;0.05表明差异有统计学意义。 　　2 结果 　　实验组患者治愈24例（46.2%），好转27例（51.9%），无效1例（1.9%），总有效率为98.1%，对照组患者治愈16例（32.0%）、好转24例（48.0%）、无效10例（20.0%），总有效率为80.0%，实验组的总有效率显著高于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义。 　　3 讨论 　　非特异性外阴炎是一种常见的妇科疾病，任何年龄的女性都有可能患此病。其发病原因多为变态反应或化学物理刺激等所引发的感染，常见的病原菌包括变形杆菌、大肠杆菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等[3]。抓挠、内裤摩擦等物理刺激，阴道炎、宫颈炎患者的分泌物，产后恶露等对外阴的刺激，均可引起外阴炎症。糖尿病尿液，粪瘘、尿瘘患者的粪便及尿液也可导致非特异性外阴炎。非特异性外阴炎多发于大阴唇或小阴唇的内外侧，病情严重时，还会累及整个外阴部，其临床症状多为外阴部痒、痛、灼热、充血肿胀、糜烂，严重者会形成大片的湿疣或溃疡[4]。 在对非特异性外阴炎进行诊断时，首先要详细询问患者的病史，阴道分泌物性状、多少，有无糖尿病史或特殊因素。然后进行外阴分泌物检查，观察有无衣原体、淋菌、霉菌、滴虫等，必要情况下，还需要