探讨骨科损伤控制(DCO)在严重骨盆骨折治疗中的应用及效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨骨科损伤控制(DCO)在严重骨盆骨折治疗中的应用及效果 艾买尔江 库尔班 开塞尔 吾买尔 　　（新疆阿克苏地区维吾尔医医院 新疆 阿克苏 843000） 　　【摘要】 目的：讨论并分析在在严重骨盆骨折患者的治疗中骨科损伤控制的临床实用价值。方法：选取我院2011年5月—2013年11月期间收治的30例严重骨盆骨折患者为研究对象，采用随机分组的方式将患者平均分为观察组和对照组，观察组患者行骨科损伤控制金星治疗，对照组患者行未采用骨科损伤控制方法的常规治疗，综合比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者经过系统的治疗，存活率对比观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在严重骨盆骨折患者的治疗中采用骨科损伤控制治疗方法，能有效提高患者的存活率，具有一定的临床价值，方法值得借鉴。 　　【关键词】 严重骨盆骨折；骨科损伤控制；临床效果 　　【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0134-02 　　结合已有的研究资料来看，损伤控制指的是针对损伤发展的治疗理念[1]，该理念的目的在于最大程度的恢复患者机体正常生理状态并强调有效止血，就严重骨盆骨折患者来说，采用该治疗方法金星治疗从理念来看是比较符合的，基于此，我院将以实例研究的方式为切入点，深入探讨骨科损伤控制在严重骨盆骨折患者治疗中的临床效果，研究取得一定的收获，现将研究过程报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取我院2011年5月～2013年11月期间收治的30例严重骨盆骨折患者为研究对象，其中男性患者17例，女性患者13例，患者平均年龄（38.6plusmn;3.2）岁；本组30例患者中工伤事故4例，坠落跌伤10例，交通事故伤害16例；骨盆骨折Tile分型：B型10例，C型20例，采用随机分组的方式将30例患者平均分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄等一般临床资料比较无明显统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　对照组：本组患者行切卡复位内固定方法进行常规治疗。 　　观察组：本组患者行DCO分阶段治疗法，损伤控制分阶段治疗的目的在于最大程度的控制患者的出血及感染，ICU的救治和手术修复重建治疗。研究中DCO分段治疗法的主要内容包括： 　　（1）1阶段，对患者行抗休克、腹腔填塞、控制感染和出血等治疗，对于部分病情相对稳定的患者进行微创手术以便能够最大程度的缩短治疗时间，以便对患者造成二次伤害。 　　（2）2阶段，对患者重新进行评估和检查、维持患者的生命体征、辅助休息以及纠正其凝血功能紊乱。 　　（3）3阶段，将患者腹腔中的填塞物取出并对其行胸、腹、脑等其他合并损伤的治疗，然后行最后的决定性手术治疗。 　　本组15例患者有4例患者采用外固定支架术为最终决定性手术，另外11例患者则采用一期外固定支架治疗，等到患者的基本情况得到一定的恢复后再对其进行二期切开复位治疗。 　　1.3统计学方法 　　运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（-xplusmn;s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P＜0.05。 　　2.结果 　　2.1两组患者术中基本情况对比，详细参见表1。 　　 　　 　　3.讨论 　　结合临床实践经验来看，对于严重骨盆骨折患者急诊处理，一般情况下来说我们不推荐采用切开复位内固定方法进行救治，因为这会更多的浪费时间而且手术的切口就很有可能会造成患者出现凝血功能紊乱和大量的出血，严重威胁患者的生命安全；结合本次研究来看，DCO治疗方法相比于传统治疗手段在手术时间上有了极大的减少，术中出血量也有一定的减少，这就避免了患者在治疗过程中遭受二次打击；此外，该类患者还多伴有胸、脑、腹部及各脏器的损伤，在实际操作过程中，应该尽可能采用多科室联合救治的方法，以保证患者的生命安全；其次，还需要提到的一点的是，在对患者行切开复位内固定治疗或者外固定支架治疗时，还应与普外科统一指定手术切口以避免由于切口选择不当而引起患者术后感染的情况发生[2]；从本次研究来看，在严重骨盆骨折患者的治疗中采用骨科损伤控制治疗，临床效果显著，方法值得借鉴。 　　【参考文献】 　　[1] 冯延冰.观察骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果[J].中国保健营养,2013,01:106-107. 　　[2] 张平州.骨科损伤控制应用于不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的临床分析[J].中国医疗前沿,2013,1(6):31-39.