探讨麝香保心丸联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 探讨麝香保心丸联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效 山东省德州市中医院心电图室 摘要：目的：研究分析将麝香保心丸联合阿司匹林应用于不稳定型心绞痛治疗的临床效果。方法：随机选取2011年5月~2013年5月到我院接受不稳定型心绞痛的患者96例，征得患者及家属同意后，随机分成对照A组（32例）、对照B组（32例）和观察组（32例）。单独采用阿司匹林给予对照A组进行治疗，单独采用麝香保心丸给予对照B组进行治疗，采用麝香保心丸联合阿司匹林给予观察组患者进行治疗。对比3组患者的临床症状以及心电图的改善情况。结果：通过治疗，3组患者心绞痛症状改善情况：对照A组患者的总有效率为56.25%；对照B组患者的总有效率为75.00%；观察组患者的总有效率为96.88%，从数据显示，观察组的治疗效果要明显优于对照A组和对照B组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；3组患者的心电图改善情况：对照A组患者的总有效率为59.38%；对照B组患者的总有效率为78.13%；观察组患者的总有效率为96.88%。从数据显示，观察组的心电图改善程度明显优于对照A组和对照B组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：麝香保心丸联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛与单独使用阿司匹林或麝香保心丸治疗相比，更能有效的改善患者的心绞痛症状和心电图，治疗效果更显著，更值得临床广泛推广应用。 关键词：不稳定型；心绞痛；麝香保心丸；阿司匹林；临床效果 为研究分析将麝香保心丸联合阿司匹林应用于不稳定型心绞痛治疗的临床效果，现随机选取2011年5月~2013年5月到我院接受不稳定型心绞痛的患者96例作为研究对象，随机分成三组进行对比研究，具体分组和研究情况报道如下。 1.资料与方法 1.1纳入和排除标准 病例纳入标准：①年龄在35岁以上；②在入选前一天心绞痛发作至少1次；③至少有1项以下缺血性心脏病的依据：心绞痛发作时心电图缺血性ST段下移至少1毫米；曾经被确诊为心肌梗死；曾行接受过皮冠状动脉腔内成形手术以及冠状动脉旁路移植手术；入选前1个月内进行过活动平板运动试验，且呈阳性；曾经通过皮冠状动脉造影显示任何冠状动脉狭窄程度大于或等于70%。排除标准：①左束支传导受到阻碍者；②3个月内曾做过冠状动脉旁路移植手术和皮冠状动脉腔内成形手术者；③出现心肌梗死再次梗死或延展者；④有严重肝、肾功能不全者；⑤有抗凝禁忌者；⑥有无Q波或急性Q波心肌梗死者；⑦置入心脏起搏器者[1]。 1.2一般资料 随机选取2011年5月~2013年5月到我院接受不稳定型心绞痛的患者96例，均按照1979年由世界卫生组织和国际心脏病协会共同制定的“缺血性心肌病的命名及诊断标准”进行诊断。征得患者及家属同意后，随机分成对照A组（32例）、对照B组（32例）和观察组（32例）。其中对照A组中男性19例，女性13例，男女年龄均在40~76岁之间，平均年龄（52.0plusmn;2.2）岁；对照B组中男性20例，女性12例，男女年龄均在41~77岁之间，平均年龄（52.5plusmn;2.0）岁；观察组中男性21例，女性11例，男女年龄均在41.5~78岁之间，平均年龄（53.2plusmn;2.3）岁。将3组患者的性别、年龄、肝肾功能、血脂、血糖以及电解质等一般资料进行对比，无明显的差异，无有统计学意义（P＞0.05）。 1.3治疗方法 单独采用100~150mg的阿司匹林给予对照A组进行治疗；单独采用的麝香保心丸（ 上海和黄药业）给予对照B组进行治疗，每次1~2粒，每天3次；每12小时给予观察组患者100mg/d的阿司匹林，同时联合每天1~2粒，每天3次的麝香保心丸进行治疗。指导所有患者进行积极的运动，禁烟酒，合理进食，控制体质和保持情绪稳定等，以此达到辅助治疗的效果。患者若在治疗期间出现心绞痛现象，则给予患者速效救心丸或硝酸甘油进行口服治疗，同时指导患者卧床休息，除此之外，给予吸氧、心电监护以及镇静等对症处理[2]。 1.4评价标准 1.4.1临床症状改善评价标准 根据1993年由中华人民共和国卫生部药政局制订的《心血管系统药物临床研究指导原则》将不稳定型心绞痛患者的临床症状改善情况分为显效、有效、无效和加重四个等级，其中显效：出现心绞痛的次数与治疗前相比，减少80%以上，且硝酸甘油的使用量下降80%以上；有效：出现心绞痛的次数与治疗前相比，减少在50%~80%之间，且硝酸甘油的使用量下降在50%~80%之间；无效：出现心绞痛的次数与治疗前相比，减少50%以