探讨黄体酮胶囊治疗早期先兆流产的疗效.docVIP

精品论文 参考文献 探讨黄体酮胶囊治疗早期先兆流产的疗效 薛念香 　　黑龙江省甘南县甘南镇卫生院 162100 　　摘要：目的 对黄体酮胶囊治疗早期先兆流产的临床疗效进行探讨分析。方法 将2012年1月-2013年3月我院妇产科收治的早期先兆流产患者124例作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，每组62例，对照组患者采用黄体酮注射液肌肉注射进行治疗，观察组患者采用黄体酮胶囊口服进行治疗，比较两组患者的保胎成功率、血清孕酮（P）水平变化、临床症状改善时间以及不良反应发生率。结果 观察组患者的保胎成功率为90.32%，与对照组的88.71%比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）；与治疗前比较，两组患者治疗后血清P水平均明显升高，差异有统计学意义（Plt;0.05）；治疗后两组患者的血清P水平以及临床症状改善时间比较，差异均无统计学意义（Pgt;0.05）；对照组患者出现注射部位红肿8例、硬结4例。结论 采用口服黄体酮胶囊与肌肉注射黄体酮治疗早期先兆流产能够取得同样的比较满意的治疗效果，但是，口服治疗比较方便，患者无连续、长期肌肉注射所引起的痛苦，依从性较好，值得在临床推广应用。 　　关键词：黄体酮；口服；肌肉注射；先兆流产；临床效果 　 先兆流产是产科常见的病理性妊娠，孕妇多与妊娠的早期出现少量的阴道流血，出血量较既往的月经量要少，有的孕妇伴有或是不伴有下腹部或腰背部的疼痛，妇科检查结果显示患者的宫口未开，无妊娠物的排出，多数患者经过有效的休息和系统的治疗后能够继续妊娠。在妊娠12周前出现的上述临床症状和体征称为早期流产，发病率约占流产的80％以上[1]。早期流产常见的发生并原因比较多，包括胚胎染色体异常、环境因素、遗传因素、黄体功能不足以及甲状腺功能减退症等。本次我们观察比较了口服和肌肉注射采用黄体酮治疗的62例早期先兆流产患者的临床效果，现将结果总结如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 将2012年1月-2013年3月我院妇产科收治的早期先兆流产患者124例作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，每组62例。所有患者均联合临床表现、尿HCG以及B超检查证实为宫内早期妊娠，均有少量的阴道出血，伴有或不伴有下腹部和腰背部疼痛，妇科检查显示宫口未开，且无妊娠物的排出。其中观察组年龄21-43岁，平均年龄（29.7plusmn;5.2）岁；孕期39d-81d，平均孕期（66.3plusmn;5.7）d；孕次1-5次，平均孕次（2.4plusmn;0.6）次；有流产史者9例，占14.52%。对照组年龄23-40岁，平均年龄（29.1plusmn;4.7）岁；孕期36d-83d，平均孕期（66.7plusmn;6.4）d；孕次1-6次，平均孕次（2.5plusmn;0.9）次；有流产史者11例，占17.74%。两组患者在年龄、孕期、孕次以及流产史等一般资料方面比较，结果差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 所有患者均采用常规治疗方法进行治疗，主要包括稳定绝对卧床休息、禁止性生活以及口服叶酸片等药物。在上述治疗方法的基础上，观察组患者采用黄体酮胶囊口服治疗，每次服用2粒，每日2次；对照组患者采用黄体酮注射液肌肉注射进行治疗，每次20mg，每日1次。两组患者均持续治疗14d。 　　1.3观察指标 比较两组患者的保胎成功率、血清孕酮（P）水平变化、临床症状改善时间以及不良反应发生率。 　　1.4保胎成功标准 ①保胎成功：患者经过上述系统的治疗后，原有的临床症状、体征完全恢复正常，且在30d内无反复，B超检查结果显示胎儿发育良好；②保胎失败：患者经过上述系统的治疗后，原有的临床症状以及体征均较治疗前未见好转或是持续性的加重，或是已经发生流产。 　　1.5统计学方法处理 采用SPSS17.0软件本次研究所得到的所有数据进行分析处理，计数资料比较采用%表示，采用x2检验，计量资料采用均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，组间采用t检验，当Plt;0.05时，则可以认为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者保胎成功率比较 如表1所示，观察组患者的保胎成功率为90.32%，与对照组的88.71%比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　 　　2.2两组患者临床症状改善时间以及治疗前后血清孕酮水平比较 如表2所示，与治疗前比较，两组患者治疗后血清P水平均明显升高，差异有统计学意义（Plt;0.05）；治疗后两组患者的血清P水平以及临床症状改善时间比较，差异均无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　 　　2.3两组患者治疗期间不良反应比较 在治疗期间，观察组患者中发生头痛3例，胃肠道反应5例；对照组患者中发生头痛2例，胃肠道反应6例；所有患者均未对继续治疗产生