控制妊娠期体重过度增加的必要性.docVIP

精品论文 参考文献 控制妊娠期体重过度增加的必要性 丁文清黑龙江省绥化市妇幼保健院 黑龙江绥化 152000 　　【摘 要】目的：探讨妊娠期体重过度增加对围产期前后的不良影响。方法：随机抽取我院2012 年，2013 年上半年妇产科剖宫产术后病历各90 份，对孕妇体重与分娩方式、术后预防用药、切口愈合情况，及孕期合并症等情况进行了回顾性分析与相关性对比。结果：妊娠期体重过度增加会导致剖宫产率上升，导致术后预防性应用抗菌药物剂量增加，导致术后切口愈合率降低，以及妊娠合并症的发生。 　　【关键词】妊娠期体重过度增加；分娩方式；术后预防用药Abstract：Objective：To investigate the gestational weight gain and adverse effects onperinatal.Methods：randomly selected from our hospital in2012，the first half of 2013obstetrics and Gynecology cesarean section after 90 copies of records，maternal weightand mode of delivery，postoperative preventive medication，wound healing，andpregnancy complications were retrospectively comparative analysis and correlation.Results：the gestational weight gain may lead to an increased rate of cesarean section，leading to postoperative prophylactic use of antibacterial drug doseincreased，leading to reduce the rate of postoperative wound healing，and complication of pregnancy.Key words：preventive medication during pregnancy weight gain after delivery 　　妊娠期体重过度增加是一种产科生理性疾病，如不加以控制，将对分娩方式及产后婴儿产生不良影响.近年来的统计资料显示，越来越多的孕妇由于过度营养导致产前体重骤升，从而引发一系列的产前并发症，使一些孕妇很难以正常的分娩方式生产，还会引起手术后切口愈合不良，甚至引发切口感染等非预期诊疗结果的出现。 　　1．资料与方法1.1 资料来源2012 年上半年，2013 年上半年随机抽取我院剖宫产术后病历各90 份1.2 方法：对病历中产妇体重进行相关性调查，并对其分娩方式与术后用药情况进行分析与评估。 　　以下是2013 年上半年随机抽取我院90 例剖宫产术后病人妊娠期体重情况调查表 　　孕妇从怀孕早期至分娩时，正常情况下其体重应该比孕前增加10-20%，即一个孕前体重为55kg 的孕妇，在分娩时，她的体重不应超过66kg，从上表对比近二年我院剖宫产术后病人中孕期体重上升情况，基本没什么变化；超过正常体重者均在62%以上。 　　事实上，许多来我院就诊的病人，绝大多数是农村孕妇，并没有得到良好的健康教育，认为母亲营养越充足，对胎儿发育越有利的观点，实际上是一个误区。在经过很长一段时间的临床观察发现，过度营养及体重指数的异常升高无论对分娩过程，还是对胎儿健康都是十分不利的，有时还会累及母子生命健康安全。 　　2．分析：妊娠期体重过度增加对围产期的影响2.1 产前怀孕阶段：孕妇体重过度增加会引发妊娠高血压的发生及合并妊娠糖尿病的风险，尤其是35 岁以上的高龄孕妇，更应该引起人们的注意。 　　2.2 选择分娩方式时：许多体重偏高，腹内胎儿过大的孕妇，临产时主动选择剖腹产术，这也是近年来导致剖宫产率居高不下的一个很重要因素。由于孕妇体重过度增加，给术中操作也带来了一定难度，有时还会引起产后出血。 　　2.3 对手术后切口愈合的影响：术后第三天，对于体重正常的产妇，医生会常规为病人进行微波理疗，以促进手术切口的愈合。 　　但是对于那些体重过度增加的产妇，则无法给予常规微波理疗，主要原因在于肥胖产妇的脂肪颗粒在微波治疗后容易出现液化，导致切口不能正常愈合。所以，肥胖病人的手术切口感染率会比正常体重的产妇要高。 　　2.4 术后预防用抗菌药物时：由于超正常体重的孕妇，其体表面积（BSA）比正常孕妇大，术前预防用药时要准确计算药量，做到个体化给药。下面，我以头孢唑林钠为例，根据头孢唑林